最近香港健康保护中心监测数据显示,香港最近的猩红热申报呈上升趋势。

同时,广东全省猩红热报告病例也呈现上升趋势,又到了每年猩红热猖獗的时期。

作为冬季的流行病,猩红热到底是什么呢?

猩红热是由A组链球菌感染引起的,A组链球菌感染可引起扁桃体炎或皮肤感染。这种细菌在人身体内可以产生一种毒素,这种毒素会引起鲜红色的皮疹,它可以遍布于全身。

疹子看起来像晒伤,每个细小的疹子都是突出于皮肤的感觉像砂纸,它也可以引起瘙痒。一般皮疹在六天后退去,几周后手脚会有大面积脱皮。

如果孩子有这种皮疹,一定要及时就医,需要抗生素治疗。

皮疹是猩红热最典型的症状,它从头颈部开始,但嘴周没有疹子,慢慢扩散到前心后背及全身。

同时,也会出现嗓子红肿(有的扁桃体上有白色分泌物);发烧;寒战;头疼;颈部淋巴结肿大;咽部有出血点;肚子疼;恶心呕吐;偶有皮肤感染;但有的孩子不会出现嗓子疼的症状。

关于猩红热的诊断,确切的诊断办法是需要做咽拭子快速查A组链球菌或做A组链球菌培养。白细胞计数不能诊断猩红热或扁桃体炎。

猩红热的治疗,一旦链球菌感染的诊断确立,医生就要给孩子抗生素进行治疗,最常见的是青霉素类药物如阿莫西林,疗程为十天,如太早停药链球菌感染还会再次引起症状。用药后体温很快就会下降,其他症状也会相应好转,扁桃体及淋巴结的肿胀需要几周才能恢复。

家长该如何帮助孩子?

  • 孩子患病期间因为扁桃体肿胀嗓子会特别疼,可以给孩子一些软的食物或流食吃;

  • 食物尽量是温的,不要太烫。

  • 鼓励孩子多喝水。

  • 可以给对乙酰氨酚或布洛芬退烧及止痛。

  • 皮疹太痒时可以局部使用的止痒剂。

猩红热的预防

链球菌是以密切接触的形式传播的,也可以通过飞沫传播。如果孩子有链球菌引起的皮肤感染也可以通过接触而感染。不要和生病的孩子共用杯子、勺子及任何入口的东西,要分餐。洗餐具时也要与其他人的分开,用热水洗及充分干燥。所有人要勤洗手。

猩红热的关键是要及时诊断及治疗,不治疗猩红热可能会有合并症如心脏及肾脏的合并症。我们平时滥用抗生素,猩红热是为数不多的几个真正需要抗生素治疗的疾病。白细胞不高时如果有典型的皮疹也要考虑猩红热,确诊是靠咽拭子培养而不是白细胞计数。

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