最近湖北宜昌的一名男子去驾驶执照科目二的时候,发现很难踩离合器和刹车,教练说这样很难考。
男子平时双腿并不拢,走路像青蛙。他被诊断为“臀肌挛缩症”,医生说,这主要是由臀部打针引起的。打“屁股针”与臀肌挛缩症有关吗?
中山大学附属第六医院康复医学科王于领主任介绍,臀肌挛缩综合征主要是由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩,严重者还会有臀大肌、臀中肌、臀小肌不同程度的萎缩,从而导致髋关节内收、内旋、屈曲障碍。
有关臀肌挛缩的致病原因目前尚不完全明确,但临床上认为与臀部反复肌肉注射存在一定关系。
主要原理是:反复注射,针头的机械损伤和化学药物的刺激引起局部的出血、水肿和肌纤维炎,最终有可能形成臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。
注射药物的种类剂量对组织的刺激程度和化学损伤程度,也有较大差别,其中钾盐青霉素用苯甲醇稀释可减轻肌肉注射时的疼痛(苯甲醇有局麻和防腐作用),但对肌组织的刺激和化学性损伤更严重。
除了臀部注射之外,臀肌挛缩症和先天与遗传、创伤和感染也有一定关系。
臀肌挛缩综合征有哪些症状?
王于领介绍,患者常表现为蹲坐时姿势异常、步态异常等引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。具体表现为:
1、跑步时只能小步幅跑动,大步幅时呈跳跃状。
2、步行时呈“外八字”(鸭步或蛙形腿)步态。
3、坐位屈膝屈髋90°,不能双并膝或不能跷二郎腿。
4、双膝并拢不分开不能蹲下去,下蹲时并足膝部划圈或分开双足双膝才能蹲下。
5、屈髋或下蹲时双手放在臀部骨头凸起的地方有条索状物(或块状物)在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声。
6、有的臀部明显板块样;有的臀部明显凹陷较尖。
7、有的侧身睡觉时,上面那条腿放不到床上。
8、严重的可有驼背、身体歪斜、骨盆倾斜、脊柱侧弯、长短腿(两条腿比较不一样长)。
臀肌挛缩综合征有得治吗?
王于领介绍,对于臀肌挛缩综合征,轻微病症的可以不用处理,非手术的治疗方式包括牵伸、手法治疗、物理因子治疗对于轻症的效果较好。有髋部弹响的,走路感觉不适的,步态影响大的可以采用手术治疗。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员简文杨
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