胎位是产妇骨盆内外露部分的位置,即骨盆的四个阶段——左前、右前、左后、右后。
顶部露出的代表骨是枕骨(简称o);臀位的代表骨是骶骨(缩写为S)。
胎儿头骨的柔软部分通过“缝合线”连接在一起
前囟门前烟囱门
产科胎儿枕骨的临床征象是“后卤门”。
后囟门后烟囱门
枕部通常是胎儿最容易通过骨盆的胎位。
左枕前(LOA)(胎儿枕骨位于母亲骨盆的左前侧)
右枕前部(ROA)(胎儿枕骨位于母亲骨盆的左前侧)
这些枕骨方位(ROA和LOA)是常见和正常的,并且是胎儿可以容易地穿过产道的胎儿位置
横向位置水平位置
左枕横切面
右侧枕横肌
LOT胎位(左、枕、横)和反向对称胎位ROT是妊娠早期常见的胎位
随着妊娠的进展和胎头的下降,枕骨通常随着胎头的推进而向前旋转,从LOT到LOA或OA。如果胎儿头部在下降过程中旋转不稳定,这种情况称为“深横阻”,通常发生在胎儿过大不能顺利通过,母亲骨盆扁平,造成胎儿横位的情况下。在这种情况下不能自然分娩的妇女,通常根据临床环境、可用资源和助产士经验,采用剖宫产、产钳或真空牵引进行治疗。
枕后枕位
枕后OP
左枕后部
ROP右枕后
枕后位包括直接枕后OP、左枕后l OP和右枕后ROP。这些胎位是由骨盆内部结构决定的,具有一定的产科临床意义。通常情况下,如果胎头处于零位,且双顶直径与骨盆口相吻合,则胎头可以完全进入。零点后的位置,双顶径比盆腔口高2 cm左右,说明胎头没有完全进入。胎儿仍然可以在后位分娩,但这需要骨盆足够大,分娩时间更长。通常需要用产钳将胎儿从这个位置娩出,但究竟是在这个后位娩出还是用产钳帮助其旋转到前位仍有争议。很大程度上取决于临床环境和助产经验。
后膛位置
在臀位,胎儿骶骨作为临床识别标志。
骶前
意味着胎儿骶骨靠近母亲的耻骨。
左骶前(LSA)
表示胎儿骶骨靠近母亲的耻骨,稍微向母亲左侧转动(SA顺时针方向)
右侧售前(RSA)
表示胎儿骶骨靠近母亲耻骨,略向母亲右侧转动(SA逆时针方向)
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