老家的一个儿时玩伴带妈妈去看医生，聊天的时候说经常胃酸倒流，腹胀。
我又问了一下情况。原来这种症状经常出现在吃东西之后，有时候还会疼。
我怀疑他可能有胃溃疡，建议他做胃镜。
但是他很忙，说是胃病，吃点药就好了。问我吃什么药。
我觉得很难理解他，就跟来看病的妈妈说，我怀疑他病了，就让他去检查，他不做。
结果被老太太逼着预约胃镜。胃镜检查后做了病理检查，胃肠科同事说他的胃有溃疡，可能是恶性的。
5天后病理出来，确诊为早期胃癌。幸好发现的早。手术后8年多了，身体和正常人一样。
现在，有时候我们见面说我救了他的命。
什么原因导致的胃癌？
1.地理环境和饮食生活因素 胃癌的发病率有明显的地区差异。我国西北和东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。长期吃熏咸菜的人远端胃癌发病率高；吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率超过60%。
3.癌前病变
胃病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎和胃部分切除术后残胃，均可伴有慢性炎症过程、肠上皮化生或胃粘膜不典型增生，并可转化为癌症。
4.遗传因素影响胃癌患者相关亲属的胃癌发病率，是对照组的4倍。
胃癌的早期有什么表现？
1.食欲不振
2.上腹部不适和饱胀
腹部经常有烧灼感、嘈杂感、饱胀感，尤其是饭后，随着病情的发展，症状越来越严重。
3.恶心、发热、胃酸倒流和呕吐
当胃癌的病灶位于胃出口的幽门时，恶心最为明显。
4.上腹部疼痛
早期胃癌的疼痛是不合时宜的，或者说是持续的、迟钝的。
5.快速减肥和严重贫血
6.呕血和黑便
7、不明原因的疲劳、消瘦或进行性贫血
8.癌旁综合征
①医生反复血栓性静脉炎；2黑棘皮病，皮肤色素沉着，特别是在两个腋窝；③皮肌炎。
胃癌怎么能早期发现？
1.抽血能确定胃癌吗？
早期胃癌筛查不建议依靠采血检查肿瘤标志物。原因有二:
A.异常患者不能用来预测癌症。这些肿瘤指标在临床上更常用于监测癌症的治疗效果和复发。
B.如果真的太高，进一步检查已经发现肿瘤，很少发现“早期”胃癌，往往已经是晚期甚至更晚。
2.胃癌可以通过症状来判定吗？
胃癌可以有“腹胀、恶心、呕吐、上腹痛、食欲不振等症状”，这些都可以出现在胃癌患者身上。然而，仅仅依靠症状作为发现早期胃癌的基础是不可靠的，因为:
A.早期胃癌往往病灶小，浸润浅，无特殊症状。
B.引起胃部不适的疾病有很多，如溃疡、胃炎等，是胃部不适的主要人群，但在门诊看到“胃部不适”的胃癌患者只占极小比例。
3.胃镜+活检是目前唯一可靠的方法
胃镜是诊断胃癌最重要的方法。内镜活检和病理是确认诊断的方法。
胃镜可以在直视下观察胃部病变，判断性质。对于进展期胃癌，确实有时候我们第一眼就有了大概的想法。
但胃镜下似乎有时很难判断早期胃癌是否为恶性，所以病理活检也是必要的。
怎么筛查胃癌？
1.先检查自己是不是胃癌高危人群，因为这些人的胃癌发病率是正常人的4-5倍！
①45岁以上，男女不限，千万不要放开胃镜；
②40岁以上，有慢性胃病史；
③一级家庭成员中有胃癌或其他消化道癌家族史；
(四)有慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃切除术等严重胃病史。；
⑤有幽门螺杆菌感染史；
⑥本人有过其他肿瘤，接受过放化疗；
⑦有一些不良的习惯和爱好，比如吃腌菜，长期抽烟喝酒，吃咸的。
⑧不明原因吐血，不明原因体重减轻等。
⑨长期处于高度紧张、压力大、熬夜、生活不规律、暴饮暴食等状态；
关注胃癌高发地区
2.早期胃癌的病灶很浅，所以对我们的消化功能影响不大，而且往往不会表现出一些特定的症状，很难和我们平时遇到的消化不良区分开来！
因此，胃镜检查是胃癌早期筛查最重要的手段，尤其是对于满足第一步提到的①至⑩的高危人群。
3.除了胃镜检查和肿瘤标志物筛查，这种简单的筛查方法可以提高早期胃癌的诊断率，也是早期筛查和发现胃癌的首选方法。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙粘蛋白)、胃蛋白酶等酶血清标志物。
单一一种可以作为胃癌的筛查标志物，但其敏感性和特异性较差，最好采用多种联合检查方法！
胃癌早期发现的重要性
也是胃癌。日本胃癌发病率高于中国，但治愈率为80%(一般5年生存率代表治愈)，远高于中国。原因是什么？
日本胃癌早期诊断率高达50%~70%，而我国胃癌早期检出率仅为10%~20%。
众所周知，癌症的治疗效果与诊断的时机密切相关，胃癌也不例外。
早期胃癌5年生存率90%以上，晚期胃癌5年生存率仍低于30%。日本发现的早期胃癌很多，不像中国发现的大多数胃癌，往往是晚期。
因此，高危人群一定不要忘记做胃镜筛查。记住！记住！记住！
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