新生儿黄疸虽然是正常现象,但偶尔也可能是某些疾病的症状,如胆道闭锁、溶血等。新生儿黄疸的原因很多。如何判断症状的严重程度以便进一步观察治疗?
了解新生儿黄疸
新生儿出生后,由于血液中积累了更多的胆红素,皮肤和眼睛开始变黄,称为新生儿黄疸。新生儿黄疸一般在出生后4、5天达到高峰,7 ~ 10天逐渐消失,属于正常现象。
黄疸新生儿肤色偏黄,黄疸常局限于面部和上身。注意吸吮力弱、厌食、深度睡眠的情况,可能是黄疸症状。
新生儿黄疸的原因很多
1.生理性黄疸
新生儿黄疸(生理性黄疸)是最常见的现象。当宝宝肝功能逐渐成熟,胆红素代谢能力上升时,黄疸会逐渐消退。通常黄疸会在1周左右消退,不需要治疗。如果胆红素值过高,需要治疗。
2.病理性黄疸
病理性黄疸的原因其实很多。足月新生儿和早产儿的标准差别不大。家长只要发现以下情况就应该送医院观察:
早发性黄疸:新生儿在出生后24小时内发现黄疸症状。
溶血性黄疸:当婴儿血型与母亲血型不符时,就会发生溶血。这时胆红素的指标突然升高过高,平均每日升高约5mg/dL甚至更高。这种情况多见于溶血性黄疸。
胆道闭锁:当您的宝宝出现黄疸、灰便时,可能是胆道闭锁所致。胆道是连接肝脏和十二指肠的通道。如果胆道堵塞,胆汁会留在肝脏,不能输送到小肠。最终可能会因肝硬化和肝衰竭而迅速死亡,这是肝病儿童死亡和肝脏置换的主要原因。
蚕豆病:蚕豆病是一种先天性代谢缺陷的疾病。约三分之一的婴儿会因缺乏G6PD(红细胞葡萄糖代谢过程中的重要酶)而出现新生儿黄疸,黄疸过程严重,可用蓝光治疗。
新生儿黄疸的两种治疗方法
1.蓝光照射
蓝光照射是最常用的方法,主要是利用400纳米到520纳米波长范围内的蓝光照射皮肤。在这个波长范围内,胆红素可以吸收最大量的光并被分解。
2.血液交换治疗
如果黄疸严重,有脑损伤的疑点,需要立即为新生儿换血,以清除含有高胆红素的血液,补充正常血液,降低血液中的胆红素。
黄疸的护理及注意事项
生理性黄疸如无异常情况,只需多观察,按照一般的婴儿护理方式进行护理即可。详细的建议方法如下:
1.给予充足的喂养(主要是母乳)。
2.多关注宝宝的情况,比如吸吮情况是否良好,体重是否增加,是否有疲劳和睡眠等。
3.不建议给葡萄糖和水,不能改善黄疸,甚至可能加重病情。
4.如果前一个孩子出现了严重的黄疸,下一个孩子也可能出现同样的情况,所以怀孕和分娩的时候要告诉医生。
结束
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