麻杏石甘汤 麻杏石甘汤方证

点击查看第62条:出汗后疼痛、脉缓者，加桂枝、芍药生姜、人参一两，新汤三两。

第六十三条:出汗后，不要用桂枝汤。可与麻黄杏仁甘草石膏汤配伍，用于汗出气喘者，无大热。

麻黄42，杏仁50，甘草22，烤石膏半斤，捣碎裹棉

加四味，麻黄用七升水煮沸，减二升，去沫，把所有药放进去，煮沸二升，去渣，温服一升。本云，黄耳杯。

桂枝汤加厚蒲杏仁汤，一般是出汗后用桂枝汤，但不要用这个。

“出汗呼吸”，出汗，桂枝汤治疗不是出汗吗？若太阳为中风，发热出汗，风不顺脉缓，则用桂枝汤。这个哮喘怎么办？我们之前说过，喘息是过度愤怒引起的一种反应。如果有过度愤怒引起的反应，当然可以用桂枝汤，但是这个不行。大家好好解释一下。

恐怕你会想到桂枝加厚蒲杏仁汤，桂枝解表汤，加厚蒲杏仁，平喘。他出了很多汗，而且汗还挺粘稠的。纯热，喘着粗气也热，表里不解，表里邪恶，热呛得厉害。汗闻阳明病，但不及承气汤，可以说阳明。阳明病汗出，内热，蒸汗出。

一方面没有解决办法，另一方面里面也有热量，所以这个汗味挺厉害的，而且这个汗味很重，我们闻到的汗味很重，也比较稠黏。这个有最严重的哮喘，而麻杏石干有严重的哮喘。一方面有表证、麻黄证，一方面又是膏药证，所以盗汗呼吸。

“不热者”，我们上面说了，既没有阳明病的表热，也没有气化的热气蒸，所以要用承气汤，比那个级别少，但也是内热。

因为邪实加重麻黄，同时有热，这是麻黄汤的变种。麻黄汤除桂枝，但此内热桂枝不能用，再加膏药以泄其内热。就是这样一个药方，就是按照麻黄汤的一个说法，在桂枝上加膏药。这个方子也是我们常用的，特别是肺炎。其实这个药方并不是治疗肺炎的特效药。

真正的汗喘可以用，但是只能用一次。不能连续使用。假设你吃了这种药，病情好转，但是发烧并没有完全消失。这个时候，不要一直放麻黄。最好换其他退烧药和清肺药。

这个处方是最常用的。我们通常治疗这种哮喘，有时也使用它。真的是汗气喘，里面确实有热量。

【胡老个人陈述】麻黄杏仁甘草石膏汤治疗儿子皮疹回汗昏厥

麻黄汤和桂枝汤的鉴别