280克等于多少斤 280斤“胖妈”产女后续:高龄+肥胖是生二孩的拦路虎

12月19日——近日，体重280公斤的“胖妈妈”李玲丽在湖南省人民医院医务人员转述为“人肉供养”的情况下，接受剖腹产手术，产下一名重4150克的女婴。母女俩的安危牵动着大家的心。

据报道，在分娩后，她的女儿被送往新生儿科进行观察和治疗，李玲丽在密切监测下呼吸停止。经医护人员紧急气管插管和气管切开后，她被转到重症监护室，目前仍在康复中。

专家提醒，事件背后反映的老年和肥胖女性生两个孩子的风险，以及母婴的潜在健康风险，应引起准妈妈及其家人的重视。

高龄生二胎要多注意产前检查

全面放开二孩政策后，很多希望生两个孩子的老年妈妈都有这样的顾虑:身体条件还能再生育吗？宝宝的健康会受到影响吗？

湖南省人民医院产科主任姚穗教授指出，老年妇女生产存在“三大风险”。首先身体素质，无论是受孕概率还是产后康复速度，都不如以前。此外，随着女性年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的拉伸力也较差，容易出现大出血和难产。同时，自然流产的几率，孕期并发症，出生缺陷等。也会在老年人中增加。

那么如何应对这些怀孕风险呢？姚穗说，很多产妇认为自己生了孩子，有经验，所以很多产前检查可以根据自己的感受来做。其实并不是这样，生两个孩子更要重视孕前和产前检查。尤其是经历过剖宫产的子宫属于疤痕子宫，切口妊娠和危险胎盘植入的可能性更大，可能导致子宫破裂和产后出血不可控的风险，甚至危及产妇的生命。

对此，姚穗提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二胎时一定要遵医嘱进行产前检查，发现问题及时处理。

孕妇肥胖可能会影响孩子的生活

大家都知道，肥胖者往往有“三高”:高血压、高血糖、高血脂。据统计，肥胖使妊娠期糖尿病发病率增加2 ~ 3倍；妊娠期高血压疾病的风险增加了3-40倍。肥胖还会减缓孕妇血管中的血液流动，增加妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率。

如果肥胖只是让孕妇承受更重的负担，那没关系。关键是肥胖对胎儿影响很大。孕前体重越大，生出巨大儿的几率越高。因为伴随肥胖的代谢紊乱，母亲的高血糖和高血脂都是导致胎儿生长过快的原因。

如果怀的是巨大的孩子，肥胖孕妇的宫缩会相对较弱，产道阻力增大，难产风险增大。最危险的是遇到“肩难产”，造成新生儿产伤；如果选择解剖，手术难度大，术中出血增多，可能出现伤口感染和愈合不良。

许多孕妇不知道肥胖也可能影响胚胎发育，增加胎儿先天畸形的风险。造成这种情况的原因不是很清楚，可能与肥胖孕妇血脂高、糖尿病风险高有关。研究还发现，大约25%发生在37周至41周的死产与肥胖有关。随着BMI的增加，死胎的风险也显著增加。

孕妇肥胖不仅影响怀孕期间母亲的健康，还影响子宫内婴儿的发育。“母体肥胖可以作为一个独立的因素，增加儿童期肥胖和成年期高血压、糖尿病等代谢性疾病的发病率，所以母体肥胖甚至会对婴儿的生活产生影响。”湖南省人民医院新生儿科主任张爱民教授强调。

怀孕前饥饿不宜减肥

体重指数的计算:=体重/身高的平方

孕妇肥胖包括孕前肥胖和孕期肥胖。中国BMI分类建议BMI≥24.5为超重的分界点，BMI≥28为肥胖的分界点。孕前BMI≥30为孕前肥胖；孕期肥胖定义为孕期总体重增加> 15kg，BMI增加≥6。

怀孕前节食可取吗？湖南省人民医院产科主任姚穗教授指出，在准备生孩子的六个月前，应该停止饥饿和减肥。

这是因为长期饥饿会耗尽身体的营养储备，降低各种器官的功能。作为准妈妈，不仅要有顺畅的新陈代谢，还要承担宝宝所有的代谢负担，包括消化吸收、组织合成、垃圾处理、废物排泄、营养储备等等。如果妈妈因为减肥而营养不良，代谢率低，就很难承担这些艰巨的任务。

但对于超重或肥胖的女性，孕前科学减肥是有益的，孕期应控制体重增加。因为超重的女性在怀孕后容易出现妊娠糖尿病和高血压，超重会导致内分泌紊乱甚至不孕。