看牙 一份口腔医院诊疗明细清单分析 看牙到底贵在哪了

来源:人民网-《生活时报》我来说说抄袭链接。看一颗牙很难，很烦人，也很贵...无论是补牙还是正牙，相信看过牙的人都会有以上三种体验。消费者觉得牙齿护理很贵，不管是个体还是普遍现象。近日，本报联合“新浪健康频道”进行了一项调查，结果如下:

看牙很难，很烦，也很贵...无论补牙还是正牙，相信看过牙齿的人都会有以上三种体验。更别说来回跑了很多次，每次都要花上几千块钱，一长串莫名其妙的单子让很多消费者觉得“看不起自己的牙齿”，尤其是装假牙。16版文章《一副假牙有多赚钱》发表后，该报558期收到了大量读者反馈。一方面，患者觉得牙齿护理太贵，无法接受；另一方面，医生说牙齿治疗远比人们想象的复杂，涉及的费用也不是一颗假牙那么简单。

95.8%的人认为牙科治疗费用昂贵

“一颗瓷牙，一个月工资就没了。”桂阳的刘芸女士十年前装了六颗瓷牙。当时300元一个的价格已经让她觉得“贵”了。今年去医院换药的时候，一个近3000元的价格真的吓到她了。而且这个价格也不是市面上最贵的。来自北京的陈女士为了去医院取一颗瓷牙，来回四五次，每次都要自己掏钱。装一颗全瓷牙至少要花6000元。她说:“医生告诉我，如果选二氧化锆的话，会比较贵，从德国进口8000多块。现在有一种比较先进的，就是种植牙，种一颗要一万多元。我听了真的喘不过气来！”

消费者觉得牙齿护理很贵，不管是个体还是普遍现象。近日，本报联合“新浪健康频道”进行了一项调查，结果如下:

1.你认为牙科治疗很贵吗

1.非常贵，不能接受61.4%

2.贵34.4%

3.一般为1.4%

4.不贵2.8%

第二，如果你装了假牙，你的一次性费用是多少

1.500元以下19.4%

2.500—1000元29.0%

3.1000-2000元17.7%

4.2000-3000元14.5%

5.3000-5000元9.7%

6.5-10，000元4.9%

7.1万元以上4.8%

3.你通常去哪里治疗口腔问题

1.口腔科、口腔专科医院或三甲医院59.7%

2.私立牙科诊所24.2%

3.综合医院14.5%

4.其他1.6%

4.为什么觉得假牙这么贵？

1.牙科占暴利行业的64.0%

2.瓷牙等材料成本高14.7%

3.治疗设备和其他费用的成本高出6.7%

4.医生有6.7%的高技术含量

5.不清楚8.0%

从调查中可以看出，95.8%的人认为牙科保健很贵，超过60%的人认为“非常贵，不可接受”，排名第一。安装了假牙和瓷牙的人中，一半以上至少花了1000元，33.9%花了2000元以上，约5%花了10000元以上。至于“牙科咨询为什么贵？”，超过60%的人认为问题在于“牙科是一个暴利行业”，不到40%的人选择“瓷牙等材料成本高”、“治疗设备及其他费用成本高”和“医生技术含量高”。

人们对于看到自己的牙齿有两个大问题

记得调查发现，除了价格高，安装假牙的收费项目和治疗程序也让很多患者困惑。

具体来说，大家的提问主要集中在两个方面:

问题一:为什么收费项目这么多？在安装瓷牙之前，陈女士去了三家医院，每次花费200多元，包括拍片费、手术费、药费等。收费项目多，诊疗程序多。据记者调查，大部分收费项目可能主要出现在公立医院和私人诊所，尤其是连锁性质的，一般都是“一口价”。

答:北京医院口腔科的宋医生说，虽然公立医院的收费项目很多，但对收费内容和收费金额有具体的限价规定。例如，模型费、路拱试验费、水泥等。要求安装假牙有相应的收费标准。首都医科大学附属北京口腔医院口腔科主任文英说，一些患者可能需要在安装瓷牙之前接受根管和消炎治疗，这些费用是单独收取的。

问题二:为什么收费不统一？以钴铬合金制成的牙齿为例。北京永康牙科诊所的报价是千分之一，而眉佳牙科诊所的报价是1500元，贵了50%。其他材质的瓷牙在不同的诊所价格差别在10%到100%不等。

答:曾在某三甲公立医院口腔科工作，现主管一家口腔诊所的张医生说，国家对公立医院的治疗项目和国内常用材料有价格限制。私人诊所采用备案制，也就是说私人诊所备案只需要报个价，最后可以决定卖多少。

花在牙齿护理上的钱在哪里

在某三级口腔医院，本报记者得到了详细的诊疗清单:患者刚戴了三副金合金义齿，总费用10013元，义齿材料费用超过8100元，制作、成型、粘接费用约1800元。医生的总治疗费用不到100元。牙医对这项任务给出了自己的解释。

材料成本约占80%。随着新技术、新材料的发展，优质的牙科材料越来越多，价格差异很大。比如一个镍铬合金烤瓷冠大概500-600元，一个纯钛冠2000-3000元，一个氧化锆全瓷冠4000多元，但是要几万元。这些假牙的价格会随着贵金属价格的波动而波动，所以医院每年都会去物价部门备案。近年来贵金属价格一路上涨，假牙价格也是如此。完全依赖进口的二氧化锆等材料价格会更高。“它的价格和进口车差不多，国内同样的原材料价格往往比国外贵很多。”这部分材料定价时，国内没有参考标准，所以就变得“越来越高”。另外，很多患者觉得即使一颗牙是金的，也不会太贵。事实上，锻造一个贵金属假牙需要一个鹅蛋大小的金属块。在高温下，技术人员将原材料倒入假牙后，多余的原材料将被丢弃。为了节约成本，个别诊所会重复使用这些废弃的材料。"金属材料反复煅烧，其质地和硬度会变差."文英强调，这种做法与废油一模一样，会给患者的口腔健康埋下隐患。

本报记者此前曾调查过一家义齿厂，发现最贵的材料氧化锆瓷冠出厂价格只有200元左右。工厂负责人说，他们生产的很多假牙都卖给了著名的诊所和大医院。所以，这个病人花掉的8100元材料，我们并不知道真正的成本。

测量、成型、粘接等成本占15%-20%。在确定假牙的类型后，医生要为患者取印模，确定颌位关系，从面弓转移上颌托槽，选择和排列牙齿，选择和研磨不同类型的假牙等。这些程序是否准确，直接关系到假牙能否闭合和舒适。“这部分费用其实不高，每颗牙500元左右。”文英表示，以北京为例，目前的医疗费用仍然是1991年的价格标准，近20年来几乎没有变化。

医生的医疗费用占不到5%。在美国、日本等国家，义齿材料的成本最多不会超过总成本的一半，医生的诊疗工作是患者费用的“大头”，而在中国却恰恰相反。一个副主任医师看病的医药费只要5元。在口腔修复学中，医生要全面了解患者的口腔情况，从半小时到一两个小时不等。在美国，预约医生大约需要100美元。但在我国，包括前期治疗和义齿的贴合，医生的诊疗费用在100元左右，仅占牙科费用的一小部分。

有些人在装牙前需要额外的治疗。牙齿缺损患者大多涉及牙髓或根尖，需要先拍牙齿照片，根据牙根情况做根管治疗。轻微松动的牙齿可以通过治疗来防止松动或减缓松动的进一步发展。太松的牙要拔牙，拔牙窝变平后再插入其他假牙。牙龈炎和牙周炎患者必须等待治愈后才能制作嵌体或牙冠。即使不装牙，这些牙病也需要治疗，费用从几十元到几千元不等。

"在我们看来，给病人排牙齿就像装饰口腔一样."文英说，医生将提出几个选项供病人选择。比如固定义齿比活动义齿贵，保留牙根冠比拔牙根做活动义齿贵很多。相对便宜的材料也可以有基本功能，而新的更贵的材料可以提供更多的美观和舒适。在镶齿时，患者可以根据自己的经济条件选择价格实惠的，而不必盲目追求新的昂贵的假牙。

经过这次调查，相信读者已经明白了假牙成本高的一两个原因。此后，《生活时报》将进一步报道这一领域，请随时关注。▲

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