痛风被称为“富贵之症”,是老百姓说要吃的。事实上,痛风与饮食有关,通常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病有关,这些疾病在中年男性中很常见。近年来,痛风已成为中年人的常见病和多发病,且发病率有年轻化趋势。

当单个关节肿胀疼痛时,怀疑痛风

痛风是一种由嘌呤代谢障碍和尿酸排泄减少引起的结晶关节炎。不仅会造成关节损伤,还会累及肾脏,导致肾功能不全。

痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是由酶缺乏引起的,与遗传有关。10% ~ 20%的痛风患者有家族史。继发性痛风可由血液疾病(如溶血性贫血、红细胞增多症、化疗后癌症患者)、肾脏疾病(如药物或中毒引起肾功能下降、抑制尿酸排泄)、药物(如利尿剂等)引起。).

对于中老年肥胖男性,如果出现单趾关节、踝关节或指关节剧烈疼痛,突然反复出现红肿热痛,可自行缓解,间歇期无症状,则应首先考虑痛风性关节炎。高尿酸血症联合秋水仙碱治疗可以确诊痛风。如果在滑液或滑膜活检中发现尿酸盐结晶,对确诊更有帮助。

痛风患者应该去哪个科室看病

急性痛风性关节炎患者应去风湿科治疗。如果只是血尿酸升高,可以去风湿科或者内分泌科治疗。如果关节已经受损,已经形成瘘管或溃疡,则应在骨科和外科进行手术。从目前的临床情况来看,大多数医院对痛风患者的治疗以风湿科为主,内分泌科为辅。如果医院没有风湿科,患者可以直接去内分泌科。

痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎是风湿科的四大关节炎。其中,痛风性关节炎有多种诱发因素,如进食、感冒等。,而且来去很快,通常发生在单一关节。四者中红肿热痛最为明显。其辅助诊断标准是血尿酸升高。类风湿性关节炎发生在对称的小关节,血液检查可发现类风湿因子阳性。强直性脊柱炎通常发生在轴位关节,HLA-B27多为阳性。骨关节炎是老年人的一种退行性疾病,常发生在负重关节,实验室检查指标基本正常。

体检后有必要治疗高尿酸吗

高尿酸血症是痛风的生化表现之一,但并不是所有痛风患者的血尿酸水平都很高,高尿酸血症患者未必会有痛风发作。

如果体检时发现血尿酸升高,说明体内产生了肾脏无法清除的过量尿酸。此时应采取控制饮食、避免创伤和精神压力、保持理想体重等措施。同时可以口服小苏打片或苏打水,降低尿酸水平,避免尿酸盐过度沉积,造成痛风发作。

痛风能治好吗

原发性痛风不能完全治愈,因为病因无法清除。但是,疾病可以完全控制,以免发作。

治疗痛风必须控制饮食,避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、浓汤、豆类、肉类、啤酒等。其次要避免酗酒、感冒、过度疲劳、紧张等诱因,慎用利尿剂,防治高血脂、糖尿病、高血压等疾病。

如遇急性痛风性关节炎,应在专家指导下卧床服药。治疗药物包括秋水仙碱和非甾体抗炎药,必要时可短期使用小、中剂量糖皮质激素。激素类药物因其特殊的不良反应,必须慎用。在慢性或缓解期,只能使用别嘌醇等降尿酸药物和苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。那些患有巨大痛风结石并形成溃疡和瘘管的人应接受骨科或外科治疗。因为尿酸盐会使伤口难以愈合,所以要特别注意保护伤口。

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