润肺膏 店员经典培训教材：都是润肺膏，究竟用哪个？

冬天很冷，气候干燥。有一天张阿姨因为干咳来药店买药，看到柜台上有润肺膏、润肺膏、川贝雪梨膏、雪梨膏、养阴清肺膏，不知如何选择。这时，李药师来找她，询问具体症状，推荐她买一个。作为一个药店人，你能分辨出以上五种润肺膏的功效吗？

润肺膏

▌主要成分:莱阳梨清膏、党参、炙黄芪、紫菀、百部和川贝。

▌功能主治:润肺益气、止咳化痰。可用于肺虚气虚、胸闷不畅、咳痰时间长、气喘自汗。

▌销售提醒:支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医生指导下服用。吃了一个星期，症状没有好转，就不吃了，去医院。用药期间，如患者出现寒热症状，或出现呼吸困难，或咳嗽加重，痰量明显增多，应去医院治疗。

▌药方:莱阳李青膏是润肺止咳化痰的君药。黄芪、党参为臣药，益气固表止汗，川贝润肺止咳化痰。紫菀和百部是润肺止咳化痰的佐药。诸药合用，润肺益气，止咳化痰。

▌药物特点:适用于气虚咳嗽，表现为咳嗽时间短、咳嗽声低、痰吐稀、自汗畏风、体虚乏力。目前多用于肺脓肿等化脓性疾病恢复期。

秋骊润肺膏

▌主要成分:梨、百合、麦冬、川贝母和款冬花。

▌功能主治:润肺止咳、生津利咽。用于慢性咳嗽，痰少粘稠，口干咽燥。

▌销售提醒:外感咳嗽，伴恶寒发热，头痛者不宜服用。痰湿过多的患者不宜服用，其特点是痰稠或粘稠。支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺心病患者应在医生指导下服用。吃了三天，症状没有好转，应该去医院看看。

▌方解:梨润肺止咳化痰，百合麦冬润肺生津，川贝母、款冬花止咳平喘。各种药物合用，润肺止咳，生津利咽。

▌药物特点:可治疗肺阴不足引起的咳嗽，如痰少、粘稠、口干咽干、久咳声嘶，以及老年慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病引起的久咳。

药物的组合

秋骊润肺膏+维生素B2

优点:秋骊润肺膏润肺止咳，生津利咽。用于慢性咳嗽，痰少粘稠，口干咽燥。维生素B2可以增强咽部抵抗力，维持口腔和消化道粘膜的健康。两药合用可增强润肺止咳功效。

川贝雪梨软膏

▌主要成分:梨清膏、川贝、麦冬、百合和款冬花。

▌功能主治:润肺止咳、生津利咽。用于阴虚肺热、咳嗽、呼吸困难、口干咽燥。

▌销售提醒:支气管扩张、肺脓肿、肺心病和肺结核患者咳嗽时应去医院。糖尿病患者和患有高血压、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病的患者，应在医生的指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和年老体弱者应在医生的指导下服用。

▌·方杰:钟芳·悉尼养阴清肺，生津润燥；百合、麦冬滋阴润肺为臣；款冬花、川贝具有降气化痰、润肺止咳的功效。所有药物一起使用，滋阴润肺，止咳。

该药▌特色:质润散结，微降，具有清热化痰、润肺止咳的功效，对疲劳久咳、肺热干咳有一定疗效。

药物的组合

川贝雪梨霜+氢溴酸右美沙芬片

▌优点:川贝雪梨膏润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热、咳嗽、呼吸困难、口干咽燥。氢溴酸地塞米松片用于干咳，包括上呼吸道感染引起的咳嗽、支气管炎等。禁止女性、有精神病史者、妊娠3个月内哺乳期妇女使用。两药合用对干咳有一定疗效。

雪梨奶油

▌配料:梨。

▌功能主治:清肺润燥止咳。用于干咳、慢性咳嗽。

▌销售提醒:支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医生指导下服用。吃了一个星期，症状没有好转，就不吃了，去医院。

▌配方:梨味甘、微酸、凉、无毒，清热化痰、润肺止咳。具有滋阴清肺、生津润燥的功效。

▌药物特点:用于肺燥咳嗽，症见干咳、咽痛、口干、少痰、粘稠难咳，久咳不愈者。

药物的组合

雪梨霜+罗红霉素

▌优点:雪梨霜清肺、润燥、止咳。用于干咳、慢性咳嗽。罗红霉素用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、敏感菌引起的耳鼻喉科感染，孕妇和哺乳期妇女慎用。两药合用对呼吸系统干咳、慢性咳嗽有一定疗效。

养阴清肺膏

主要成分:地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

▌功能主治:滋阴润燥、清肺利咽。用于阴虚肺燥、咽干咽痛、干咳少痰或痰中带血。

▌销售提醒:支气管扩张、肺脓肿、肺心病和肺结核患者咳嗽时应去医院。糖尿病患者和患有高血压、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病的患者，应在医生的指导下服用。

▌·方杰:钟芳重用生地黄入肾，滋阴补肾，清热凉血，化瘀消肿；白芍敛阴清热；川贝母清热润肺，化痰散结；麦冬和玄参润肺生津；牡丹皮清热凉血；少量薄荷辛凉邪，清热利咽。生甘草清热解毒利咽，调和诸药。全党起到滋阴清肺，解毒利咽的作用。

▌药物特点:用于痰少或痰中带血的干咳，老少皆宜。现代应用于治疗小儿发热后期的慢性咳嗽、燥邪、肺损伤、咽喉肿痛、白喉、口腔溃疡。

药物的组合

养阴清肺膏+氢溴酸右美沙芬+维生素C

▌优点:养阴清肺膏滋阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥、咽干咽痛、干咳少痰或痰中带血。氢溴酸地塞米松是一种非处方镇咳药，能抑制延髓的咳嗽中枢，产生镇咳作用。其镇咳作用与可待因相当或略强。一般治疗剂量不抑制呼吸，长期使用无成瘾性和耐受性，注意孕期3个月内的女性、有精神病史者和哺乳期妇女。维生素c增强免疫力。三药合用对阴虚肺燥型咳嗽痰少有一定疗效。

五种药膏的共同特点

冬季气候干燥，易因肺阴不足而引起干咳。阴虚咳嗽的特点是咳嗽时间长，咳嗽声短，或痰中有血丝，常伴有午后颧潮热、盗汗、精神疲劳等。，润肺膏可以起到治疗作用。润肺膏、秋骊润肺膏、川贝雪梨膏、雪梨膏、养阴清肺膏多为润燥生体之品，适用于阴虚咳嗽。此类咳嗽多见于秋冬干燥季节或慢性咳嗽、阴伤患者，以咽干、口渴、干咳少痰或无痰为特征。误用对感冒咳嗽较多者起反作用，脾虚者不宜使用。

一句话概括五种润肺膏各自的优点

▌润肺膏:具有益气润肺、止咳的功效，尤其适用于慢性咳嗽，痰多咳嗽，肺虚气弱者。

▌秋里润肺膏:具有生津润肺的止咳功效，特别适用于咽喉、口腔干燥的患者。

▌川贝雪梨霜:具有生津润肺的作用，具有止咳的功效，尤其适用于阴虚肺热、咳嗽、哮喘患者。

注:秋骊润肺膏和川贝雪梨膏成分基本相同，区别是前者为梨，后者为梨清膏，功效基本相同。

▌雪梨霜:单一成分为梨，对肺热引起的干咳、慢性咳嗽有一定疗效。梨药食同源，用药安全。

▌养阴清肺膏:滋阴润燥，具有清热凉血的功效，用于痰少或痰中带血的干咳。

▌参考:

1.《中华人民共和国药典》，国家药典委员会:中国医药科技出版社，2015年6月

2.陈仁寿等:《新临床中医》:科学出版社，2012年9月