重庆过境游轮旅客感染诺如病毒 临床诊断101例

今天，重庆市卫生计生委发布通知。2017年4月13日上午，忠县上报长江忠县段疑似食物中毒事件。我市依法启动突发公共卫生事件应急预案，有序开展处置。

根据患者的临床表现，结合流行病学调查和实验室检测结果，确认疫情为诺如病毒引起的急性胃肠炎。截至4月14日12:00，临床确诊101例，均为轻症，无重症。

专家提醒，冬季和春季是诺如病毒感染频繁发生的季节。常见症状为呕吐、腹泻，病程通常较短。大多数患者在发病后2-3天可以自行恢复。保持良好的卫生习惯，加强食品和饮用水的安全，可以有效预防疾病的发生。

”“什么是诺如病毒感染？

诺如病毒感染是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有高度传染性，传播迅速。是世界上急性胃肠炎的主要病原体，疾病负担严重。2014年冬季以来，我国诺罗疫情大幅上升，明显高于往年，主要集中在学校、托儿所和医疗机构等人群聚集的场所。

诺如病毒感染具有明显的季节性，人们常称之为“冬季呕吐病”。

“诺如病毒”主要症状

最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、发冷和肌肉酸痛。研究发现，腹泻在成人中更常见，而儿童比成人更容易呕吐。诺如病毒感染通常病程较短，多数患者发病后2-3天即可恢复，但老年人和基础疾病患者恢复较慢。虽然诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展为重症，甚至死亡。

诺如病毒是如何传播的？

感染源-

诺如病毒是一种高度传染性病毒，患者和隐性感染者都是该病的传染源。最低感染剂量为18 个病毒颗粒。感染者在症状出现前将病毒排出体外，最具传染性的时期是症状出现并痊愈后的几天。恢复后2周内粪便中仍可检出病毒。

传播途径-

1.主要传播途径是粪口途径。通常被污染的食物感染，如新鲜蔬菜和水果、饮用水、生蚝和其他贝类。

2.接触感染。如照顾病人、共用餐具、触摸被诺如病毒污染的物品、将手放入口腔等。

3.粪便或呕吐物在空气体中形成“气溶胶”，并在短距离内扩散。

弱势群体-

整个人口都容易感染诺如病毒，在5岁以下和65岁以上的人群中发病率很高。但由于人群集中在学校、托儿所、养老机构等集体单位，容易在老人和儿童中爆发。诺如病毒在人的一生中可以被感染多次。

如何预防诺如病毒？

日常预防—

诺如病毒感染性腹泻目前没有疫苗，但可以有效预防。

1.正确的手部卫生。保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和控制传播的最重要和有效的措施。按照正确洗手的12个动作，用肥皂和自来水洗手至少20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免洗洗手液不能代替标准的洗手程序。所有集体单位或机构应配备足够的洗手设施。)要求相关人员勤洗手。另外，注意不要徒手直接接触速食。

2.加强食品和水安全管理。做好食品加工者、制水者、清洁工的健康状况监测。蔬菜和水果生吃前要仔细清洗。牡蛎和其他贝类应该在食用前彻底煮熟。定期给饮水机和水壶消毒。

3.加强学校、托儿所等集体单位的环境消毒。建立日常环境清洁消毒制度，开展日常晨检和巡查，平时做好消毒工作。做好厨房、备水、保洁人员的健康状况监测。定期给饮水机和水桶消毒。

发现患者后的治疗措施—

1.感染者应避免参与食物准备或护理工作。有症状的食品加工者、制水者、清洁人员和医务人员应立即停止工作。建议在诺如病毒感染症状消失后2周复工。

2.感染者应及时就医，在家隔离。呕吐或腹泻后避免上学或工作，并及时就医。建议诺如病毒感染症状消失2周后返校或返工。感染患者应经常洗手。

3.清洁并消毒受感染的物体或受感染的表面。开窗通风，疏散人群，立即清除粪便或呕吐物。不要擦掉呕吐物，以免气溶胶扩散。用一次性消毒湿巾包裹呕吐物并去除。

物体表面:使用浓度为1000 ~ 5000 mg/L的含氯消毒剂从外向内对潜在污染的表面进行消毒。经常接触)，停留30分钟后用水擦拭。消毒时戴橡胶或一次性手套和口罩。消毒后彻底洗手。消毒器具应先用上述消毒剂浸泡30分钟，然后用水冲洗，再重新使用。

被污染的衣服:先去除呕吐物，在消毒液中浸泡30分钟，然后用水冲洗。在呕吐或腹泻现场扔掉所有暴露的食物。扔掉可能导致感染的食物。

餐具和食品加工工具:清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，或用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭，30分钟后，用清水冲洗。

皮肤黏膜:当皮肤被污染物污染时，立即清除污染物，然后用一次性吸水材料用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，并用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水或0.05%碘伏冲洗。

室内空空气:保持室内空空气流通。对于自然通风或机械通风，空空气消毒机也可用于空空气消毒，无人房间空空气也可用紫外线消毒，但室内空气不能用喷洒消毒剂消毒。

引起疫情的水和水源应立即停止。对被污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮机进行消毒，彻底清洗消毒。将其浸泡在有效氯100mg/L消毒剂中1小时或50 mg/L消毒剂中24小时，然后在使用前冲洗管网。