[奇妙的本草]医生的一次失误，巴基斯坦艾滋病大规模爆发！小心机会性传染

如果想要终结艾滋病，那么预防环节是极其重要的，这也是很多科学家关注的重点。

近日，美国俄勒冈健康与科学大学研究团队在 Nautre 子刊上发表了一项研究。

该研究发现，人源化CCR5单克隆抗体 Leronlimab可以有效预防恒河猴等非灵长类动物感染猿/人HIV病毒，该研究成果将为人类预防HIV病毒感染提供了新的临床治疗方法。

在以前报道的艾滋病治愈案例中，科学家们发现携带CCR5-Δ32变异的人能够明显抵抗HIV感染，因此CCR5是预防HIV病毒感染的关键靶点，这次的研究就是围绕靶向CCR5的 Leronlimab 展开。

研究人员将恒河猴作为实验对象，并分为3组，每组为6只，第一组不进行任何治疗和预防，第二组以每周低剂量使用 Leronlimab 进行治疗，第三组按照每2周高剂量使用 Leronlimab进行治疗。

试验结果发现，所有动物对 Leronlimab都有良好的耐受性，未出现不良临床反应，第一组的恒河猴全部被感染，第二组有两只恒河猴被感染，而第三组所有恒河猴都是无病毒状态，这表明使用Leronlimab让第三组的全部恒河猴都具备了防止感染HIV的能力。

因此，Leronlimab在预防HIV病毒感染方面具有可行性，通过硬核预防HIV，艾滋病有望不再是“不治之症”。

二、 艾滋病需重视机会性感染

对于艾滋病患者来说，有很多需要注意的事情，其中重视机会性感染也是非常必要。

所谓机会性感染就是在人体免疫功能下降的时候，原本寄生在人体内的一些非致病菌就有可能造成疾病，或是增加了对致病菌的易感性而造成感染。这种感染对于有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病，但是对于艾滋病患者来说，由于免疫功能受损严重，极易发生罕见的感染。

由于这类病原微生物需要在一定条件下才有机会造成感染，所以称为机会性感染。

那么，在什么情况下容易发生机会性感染呢？

首先，皮肤和黏膜的表面屏障作用受到破坏，在皮肤表面的细菌就容易侵入人体而引发感染。比如大面积烧伤的患者，深部组织直接在空气中暴露，加上人体的免疫功能下降，就很容易导致感染。

其次，先天性免疫缺陷， 比如先天性无 γ-球蛋白血症患者，容易反复发生感染，特别是细菌感染；细胞免疫功能缺陷患者也很容易受到感染，比如胸腺发育异常的患者由于淋巴细胞减少，非常容易发生真菌、病毒或结核菌感染等。

最后，是继发性免疫缺陷。比如癌症晚期患者的体液免疫和细胞免疫功能都明显减弱，极容易感染各种微生物。此外身体虚弱及慢性病患者，也容易出发生感染。获得性免疫缺陷综合征是由HIV引起的，患者几乎都死于继发感染以及肿瘤。

如果艾滋病患者在机会性感染后，会造成哪些危害呢？艾滋病患者的机会性感染在呼吸系统、消化系统、皮肤以及神经系统最为常见。

呼吸系统

以卡氏肺孢子虫肺炎和结核病最为常见，占整个肺部感染的绝大部分，患者会出现咳嗽，发热、呼吸困难等症状。一般来说，结核病在艾滋病的中晚期都可能会出现；卡氏肺孢子虫肺炎一般出现在晚期艾滋病患者身上。

消化系统

以腹泻和口腔霉菌感染比较常见，口腔霉菌感染主要以白色念珠菌感染为主，通常合并有口腔溃疡。中晚期艾滋病患者常见的机会性感染就是腹泻，会出现无痛性水样腹泻的症状。

皮肤

皮疹是艾滋病患者最常见的其中一种机会性感染。早中期的艾滋病患者容易出现带状疱疹，晚期艾滋病患者的皮疹种类比较多，以痒疹最为常见。

神经系统

以结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎和弓形体脑病比较常见，中枢神经系统的机会性感染是艾滋病晚期患者最严重的机会性感染，死亡率非常高。

三、 延长寿命，如何预防机会性感染？

艾滋病患者如何才能预防发生机会性感染呢？

通常来说，建议每3～6个月进行一次免疫功能检查。如果发现CD4细胞数量在350左右时，就可能要进行抗病毒治疗；当CD4细胞下降至200左右时，就要立即进行抗病毒治疗，预防机会性感染的发生。

总之，机会感染是造成艾滋病患者死亡的主要原因，但是经过积极的预防和治疗，很多机会性感染都是可以预防的。

参考资料：

[1]《Nature 最新研究：硬核预防HIV，艾滋病还会是“不治之症”吗？》.生物探索.2021-06-15[2]无.解读艾滋病机会性感染[J].家庭医学：上半月,2015:61.[3]费琰,黄红铭,邵建国.艾滋病的机会性感染及预防[J].南通大学学报(医学版),2013:52-55.

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