什么样的药才是最好的降糖药？看完就懂了

糖尿病的治疗基础是控制饮食和坚持运动，但是部分糖友还需要借助药物来进行控制，才能使自己的血糖水平达标。很多的糖友再去看医生的时候都在询问 什么是最好的药，他们不管价格有多贵，点名就要进口的降糖药。他们一致认为价格贵的药物肯定比便宜的好，进口的药肯定就比国产药好。其实不然，糖友该如何找到最好的降糖药呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊这个问题。

一、“好药”必备四要素

一般来说，“好药”必须要具备四个要素：一是必须有确切的疗效；二是对人体的毒性和不良反应要少；三是购买价格要合理；四是服用起来方便。

除此之外，还有一点至关重要，那就是药物最终都要通过其作用对象——患者来发挥作用，所以评价一个药物到底好不好，除了药物本身之外，关键还要看这种药物是否适合糖友的病情，如果适合，那就是好的，抛开具体患者来评价药物的好坏，显然没有任何实际的意义。

二、“好药”并非“终身制”

可以确定的是，随着糖尿病病程的延长，糖友自身的病情也在不断变化。所以很多降糖药，如磺酰脲类药物普遍都存在药物继发性失效的问题，刚开始可能降糖效果很好，但在几年以后，效果逐渐减退甚至完全没有任何效果了，原来的“好药”已经名不副实，这时候如不及时进行调整，就会延误治疗、耽误病情。

所以，糖友要经常监测自己的血糖，并做好详细的记录，它们可以作为医生评价疗效、调整用药的依据。除此之外，患者在用药期间除了看降糖效果外，还应当注意药物导致的不良反应（如肝肾损害等），以确保安全有效。

三、每种药物都有“长短”

一般来说，降糖效果越好的药物，引起低血糖的概率就越高；低血糖风险小的药物，降糖作用往往也不是很明显。

比如，双胍类药物可以有效抑制食欲，减少热量摄入，这是它的“正作用”；但如果这种药物所引起的食欲减退过于明显，甚至导致恶心、呕吐，这就是它的“负作用”了。

所以，所谓的“好”与“不好”都是相对的，选择药物关键是要对症，而不是去寻找对所有患者都适用的“好药”，也不能轻率地认为“一分钱一分货，便宜没好货”，很多药物对很多糖友有效果，价格也相对低一些。

就拿糖尿病来说，口服降糖药分五大类，每一类药物又包括若干种，其特点及适应症都不尽相同，而且每位糖友的病情也存在差异，因此，在选用降糖药物的时候，除了要对药物本身有一定了解以外，还要结合糖友的年龄、病程长短、血糖水平、是否肥胖、有无并发症及其它伴随疾病等因素综合考虑。

例如，老年糖尿病患者常常都不同程度的肾功能减退，很容易发生低血糖，而低血糖对老年患者的危害较大。因此，老年糖友不宜选用强力的降糖药物（如格列本脲，即优降糖），而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响较小的药物，如格列喹酮（糖适平）、瑞格列奈（诺和龙）等。

四、不要光看“说明书”选药

很多的糖尿病友由于专业知识有限，所以很难真正理解药物说明书的全部内涵。另一方面，市面上很多的药品说明书（尤其是某些中成药），在介绍药物疗效及适应症的时候夸大其词，对可能导致的不良反应却很少提及，或者一笔带过。

另外，很多进口药物在不良反应的描述上非常详尽，但这并不代表其安全性有多大问题，实际上，说明书上描述的各种不良反应发生概率都比较低，只要在允许剂量的范围内使用，基本上是不会出现大问题的。

糖友要想做到合理用药，还是要找一位经验丰富、责任心强、医德高尚的专科医生来做指导，尽量不要只凭借自己的经验来。

当然，仔细阅读药品说明书、留意其中提到的问题，并及时与医生进行沟通，以达到控制血糖的效果，又避免不良反应，无疑是明智之举。

糖友在选择降糖药的时候切忌跟风，对别人有效的药物未必就适合自己。由于每位糖友的身体状况、糖尿病病情都不一样，在选择药物时，一定要结合自身的病情，掌握好适应症，只选“对的”，不选“贵的”，才是最佳的做法。

总结一下，适合病情、疗效确切、副作用小、物美价廉的药物就是好药，而贵药、进口药则不一定是好药。

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