低位直肠癌 我院顺利完成首例低位直肠癌经肛全直肠系膜切除手术

近日，金乡县人民医院胃肠腹壁疝外科成功实施首例低位直肠癌经肛全直肠系膜切除手术，该手术的成功实施标志着金乡县人民医院胃肠腹壁疝外科在腹腔镜低位直肠癌保肛手术领域达到了国内先进水平。

金乡县的张大娘因发现近半年有大便带血的情况，便到金乡县人民医院胃肠腹壁疝外科就诊，经过详细检查，肠镜检查显示直肠距肛门约4-12cm处有环周溃疡性病变，随后通过CT、MRI等进一步检查后，确诊张大娘患上的是直肠癌。

由于张大娘的肿瘤距肛门仅4cm，通常治疗这种低位直肠癌，需要通过手术切除肿瘤的同时也要切除肛门，这意味着患者将永久丧失肛门，带着永久性造口，也就是从腹部的开口来排泄粪便，这个挂在腹部的“粪袋”严重影响患者生活质量，给其身体上和精神上带来巨大的双重伤害。

考虑到张大娘已是70岁高龄，且保肛的意愿非常强烈，单长岭主任多次召集科内医生进行病情讨论，最终为张大娘制定了可以将肛门及其功能最大限度保留下来的TaTME手术方案。

直肠癌手术治疗的“革命性创新”

经肛全直肠系膜切除术单长岭主任介绍，经肛全直肠系膜切除术，是近些年国内外专业学者在直肠癌全系膜切除术的基础上进一步发展和创新，被称为直肠癌手术治疗的“革命性创新”。该术式改变传统手术入路，采用“自下而上”的分离路径，在保障肿瘤根治的前提下保留患者的肛门，并尽可能保留肛门功能。这类手术对术者在肛门直肠的解剖理解、手术熟练程度以及设备都有着高水平要求，目前在国内外只有为数不多的大型医院能够开展此项手术。此前胃肠腹壁疝外科也已多次选派优秀医生赴北京、广州学习此项新技术。在做好充分的术前准备后，手术按计划进行，胃肠腹壁疝外科的医护人员分成两组，利用两套手术设备和腹腔镜，分别从腹部与肛门处同时进行手术，在手术室麻醉医师及护士的紧密配合下，手术历时4个多小时，肿瘤被顺利切除，肛门也得以保住。术后，张大娘恢复的很快，疼痛也不明显，不久就能顺利康复出院。此次手术的成功实施充分体现了金乡县人民医院胃肠腹壁疝外科不断创新的精神，填补了整个鲁西南地区低位直肠癌TaTME的技术空白，使金乡县人民医院胃肠腹壁疝外科在低位直肠癌保肛手术及微创治疗方面达到国内领先水平，相信这一新技术的开展将为低位直肠癌患者带来更多福音。