儿童乳房早熟图片 有的宝宝2岁乳房就发育了 不要乱扣性早熟帽子

一份儿童禁食禁食清单在网上疯传，其中列举了著名的婴幼儿食品和用品。杭州年轻妈妈转我们健康微信“浙江名怡光”。这个名单靠谱吗？

前天本报邀请了浙江大学第一医院儿科主任梁力教授来分析这个榜单。梁教授说，性早熟除了疾病外，还与营养过剩、精力过剩、吃补品有关，所以性早熟不能归咎于单一的饮食。对于健康的孩子来说，这份清单上的一些食物需要禁食，而其他的可以少吃。

梁教授是儿童性早熟方面的专家。她参与制定了《中国儿童性早熟诊疗指南》。昨天一光让她好好谈谈性早熟，尤其是父母认知上的一些严重误区。

超过50%的儿童

是部分性早熟

先说什么是性早熟。

梁教授说，性发育和性成熟有提前的趋势。医学上讲，8岁前发育乳房的女生，10岁前来月经，9岁前有第二性征的男生，就成了性早熟。

“如果只是乳房增大，骨龄不提前，子宫卵巢不增大，就是部分性早熟。”梁丽说，如果伴有骨龄早、子宫卵巢增大，那就真的是性早熟，也叫中枢性性早熟，所以需要注射促性腺激素释放激素类似物，也就是人们所说的“打针”。

梁教授告诉怡光君，她的一个同事最近遇到一个7岁多的小女孩，被诊断为中枢性性早熟。

注射三个月后，妈妈担心副作用，不再主动；我妈觉得中药没有副作用，就带孩子吃中药。吃了几个月，孩子们还是来例假了。

“中医抑制不了这种快速进行性的性早熟。”梁教授说中医可以治疗部分性早熟，但有一个误区，家长要纠正。长期使用中药也有副作用。

梁教授告诉怡光君，从门诊情况来看，性早熟儿童有50%以上是部分性早熟，但由于部分儿童会转为真正的性早熟，需要根据医生的指示定期随访。一旦发现骨龄、子宫、卵巢发生变化，应早期干预。

女孩11岁，男孩13岁

以长高为目标是没有帮助的

虽然大部分性早熟的孩子都是部分性早熟，但是父母总是担心孩子发育不成熟，所以着急找医生针灸。

一位焦虑的母亲找到了梁教授，担心女儿的成长，要求医生给她打针。小女孩9岁5个月，身高141 cm。

医生测了孩子的骨龄，11岁，确实提前了；但b超检查后子宫卵巢并未增大，也没有假期。根据治疗指南，在这种情况下不需要注射。

“注射GnRHa有严格的适应症，没有必要为了性早熟这样进展缓慢而斗争；而且如果是为了长高，她这种情况下的注射对于提高身高并不明显。”梁力说，GnRHa是治疗性早熟的常用药。早期使用可以提高孩子终身身高，但要规范。

“女生的骨龄都超过11岁了。注射GnRHa对身高没有帮助，反而影响以后的卵巢功能；同样，男生13岁以上，GnRHa也无助于长高。”梁教授说道。

研究发现，过早发育的儿童长大后患子宫内膜癌和卵巢肿瘤的风险更大。

“所以，如果决定打针，一定要坚持一年半到两年，因为使用GnRHa三个月后性腺轴开始被抑制，半年后骨龄的进展开始被抑制。”梁教授说，短期使用对儿童的副作用更大，尤其是那些性发育较快的儿童。

宝宝有“小青春期”

不要乱扣早熟的帽子

梁教授最近遇到了这样一个病人:

小女孩，10岁3个月，来度假了。当时她身高149 cm，骨龄12岁。当地医生诊断为中枢性性早熟，于是开始打针。

“这个小姑娘10多岁，预计身高161 cm。各种检查都没有说有病，根本不需要治疗。”梁丽提醒，虽然性早熟儿童越来越多，但性早熟的诊断和治疗还是要遵循标准，医生和家长也不要轻易给孩子贴上性早熟的标签。

在另一种情况下，父母很容易担心他们的孩子是否发育较早:

2岁以下的宝宝胸大。医生解释说是因为“青春期少”，大部分家长也持怀疑态度。

根据卫生部的数据，大约2/1000的婴儿会出现“小青春期”，出现类似于性早熟的症状，梁教授在门诊经常遇到这种情况。这些婴儿只是乳房发育，子宫和卵巢没有变化，骨龄也没有提前。

这种小青春期多发生在女生身上，大部分发生在1岁之前，也有一部分会发生在2岁左右。

“这种情况下，大部分都不需要治疗，会自愈。只有少数需要跟进。”她解释说，从2岁到青春期开始，下丘脑-垂体-性腺轴会处于静止状态，所以婴儿期增大的乳房在此期间会逐渐软化甚至消失。