生活中,烧饭做家务时不慎刺破手指是常有的事。但家住浙江台州的赵大伯做梦都不会想到,几个月前一不小心刺破手后,却意外招来恶疾:看着手臂一个接一个冒出10多个“瘤子” ,且多家医院难以明确 ,这让他提心吊胆,恶梦连连,“一个瘤就够人受的,这么多吓都把人吓死!”
赵大伯平时在家务农,种果树。
两个月前,年近60岁的他和往常一样去打理果树,突然觉得右手食指一阵疼痛,细看,原来手指被扎进去一根小刺。
“小刺大概1公分左右,我当时把它拔掉了。”赵大伯觉得没什么稀奇,干农活免不了破皮,既没出血,又无其他明显不适,便没有去医院就诊消毒。
没想到过了几天,一种奇怪、恐怖的病症出现了:
他无意中发现自己右上臂靠近肩膀处皮肤鼓出一个肿块 ,不痛不痒,但后面逐渐变大,变多.....
“会不会是肿瘤啊,赶快去医院,越早越好啊!”在家人担心的讨论中,慌张的赵大伯连忙到当地医院就诊。
医生给赵大伯切取了肿块一部分进行了病理活检,诊断是“肉芽肿型炎” ,让赵大伯抗炎治疗了一段时间。
可他右上臂“瘤子”不但没有好转,反而愈发严重,如雨后春笋越来越多,越来越大,一个个“瘤子“从右上臂逐渐蔓延到右前臂甚至是到了右手指尖。
这些 “瘤子”大如核桃,小的也有蚕豆大小,密密麻麻凸出在赵大伯右臂上,共有10多个。有的肿块还破溃渗出,面目狰狞,看起来让人毛骨悚然。
因怀疑是否血管方面疾病可能,最后赵大伯被送至浙江省某三甲医院血管外科就诊。
医院血管外科副主任医师来集富、皮肤科副主任医师樊一斌等专家会诊认为:
赵大伯之前有“小刺”的一个外伤史,且在短期内出现了密密麻麻的皮肤肿块,个别的肿块还出现了渗液,考虑可能是皮肤感染所致,且很可能是比较少见的真菌感染。
赵大伯转入皮肤科后,医生们立即针对性完善了一系列真菌细菌的涂片和培养等检查。
在院检验中心细菌室的共同努力下,终于揪出了让赵大伯长了这么多“瘤子”的真凶——申克孢子菌。
正是这种诡异的真菌,通过2个月前“小刺”的伤口见缝插针,狡猾地避开了皮肤屏障侵入体内,经过大肆繁衍且定植后,产生了炎症性的肉芽肿——也就是一个接着一个冒出来的“瘤子”。
据介绍,限于检测条件与技术水平,申克孢子菌检出率不高,很容易漏诊误诊。 像赵大伯这样东奔西走后,才得以确诊对症治疗的并非个别。
找到导致患者一串“瘤子”真凶,治疗方案就比较明确简单了,医生们给患者进行抗真菌治疗。
近日,赵大伯出院前,右上臂的“瘤子”已经开始慢慢瘪下去了一些。
医生表示,申克孢子菌这种深在的真菌感染,治疗周期往往比较长,可能需要数月的抗真菌治疗才能有稳定的效果。
樊一斌介绍,申克孢子菌是一种真菌,广泛的分布于自然界,在土壤,腐木及植物表面都有存在,有时可以通过外伤的皮肤或者粘膜使我们感染 ,引起皮肤、皮下发生慢性结节性或溃疡性的孢子丝菌病。
严重的甚至可能通过血流播散,引起全身的皮肤弥漫性的结节、脓肿,或是侵犯肺、胃肠道、骨骼或者神经等,造成更为严重的后果。
医生提醒:外出劳作或游玩出现外伤时,应及时进行消毒清创,或去医院就诊。条件不足的可以使用聚维酮碘或者百多邦等外涂,避免进一步的皮肤感染,以免遭遇像赵大伯这样的痛苦。
2020年8月20日,笔者从襄阳市中医医院获悉,一60岁男子清洗小龙虾时不慎被扎伤,手指肿成了胡萝卜,被医生诊断为感染上了“类丹毒”。经过对症治疗,该男子手指恢复正常。
60岁的章先生特别爱吃小龙虾,他经常自行购买小龙虾在家烹饪。几天前,章先生跟平时一样,将买来的小龙虾在厨房清洗。清洗过程中,他的左手中指不慎被虾钳扎伤。当时,章先生也没有觉得哪里不适,也未做任何处理,当天还将小龙虾做好吃完。
可没过多久,章先生扎伤的手指开始红肿痒痛,而且出现麻木的症状,并在指侧处肿起黄豆大水疱。家人见状,赶紧劝其到就近的襄阳市中医医院就诊。
经门诊医生诊断,章先生患上了“类丹毒”,他随后转入该院皮肤科住院治疗。据主管医生周冰雪介绍,章先生患的“类丹毒”是由红斑丹毒丝菌侵入人体皮肤伤口,引起丹毒样皮肤损害的一种急性感染性疾病。该病常见于经营家畜、鱼类、禽鸟的人或屠宰工人、制革工人及兽医等,主要经外伤致皮肤感染致病,有时也发生于洗鱼切肉时,被刺伤或刀伤引起感染,若不及时治疗,重者可致死亡。
章先生住院期间,经过抗感染以及刺络放血、中药贴敷等中医特色治疗一周后,症状好转,顺利出院。
该院皮肤科主任王建修提醒,市民处理猪肉及鱼虾类水产品时,应注意加强防护,防止刺破及切伤皮肤。倘若出现类似症状,应及时到就近正规医疗机构接受治疗,切忌大意,以免延误病情危及生命。
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