重医附一院 重医附一院减重团队10年消灭两个重庆第一胖 人均减重90斤

“我以为我在街上的回报率是小区里最高的！”

“上个月去泰国，水降落伞重量限制180斤，有钱人不让我去！”

“我20多年没用过皮带了！”

“我自己上厕所都有问题！”

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1月12日，重医科大学第一附属医院第一附属医院减肥门诊沸点俱乐部举办第五届胖友联欢晚会。俗话说，胖子是幸福的，但是对于一群平均体重超过200斤，平均BMI超过45的胖子来说，肥胖是一种“致命”的疾病。

大多数重度肥胖患者并发严重并发症

去年中国医科大学第一附属医院第一附属医院减肥团队接待了一位16岁的中学生小张，身高160 cm，体重284 kg，BMI 55。她晚上打呼噜，白天精神不好，月经失调。入院前半个月出现面部水肿，活动后疲倦，入院后突然出现呼吸衰竭。她被转到ICU急救。诊断为:ⅱ型呼吸衰竭、肥胖相关呼吸不足综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重度肥胖、肺心病、2型糖尿病、脂肪肝等。在ICU抢救治疗，通过无创呼吸机调整呼吸。

同年，59岁的惠阿姨入院，身高155cm，体重300 kg。她平时在家只有三个活动:床、沙发、厕所。入院前两天突然出现意识障碍、嗜睡，以ⅱ型呼吸衰竭入院重型医学院第一医院呼吸内科ICU。诊断为:ⅱ型呼吸衰竭、肥胖相关呼吸暂停低通气综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、极重度肥胖、冠心病、心功能ⅲ级、糖耐量异常、全身皮肤多处褥疮、电解质紊乱、高尿酸血症、肝功能不全、脂肪肝等。

减重手术后，两人恢复良好，术后2个月体重减轻60 kg以上，活动度明显增强，并发症明显减轻。回到学校后，小张说她要从文科班转到理科班，然后成为一名像她一样治疗病人的医生。“我们每年要治疗几十名严重肥胖和严重并发症的患者，”重型医科大学第一附属医院减肥诊所的发起人、胃肠外科主任医师张军说。这类患者必须进行减肥手术，否则生命垂危。

青春期肥胖等不及长大减肥。如果有症状就来不及治疗了

重型医学院第一医院减肥门诊自开业以来，接收了近千名肥胖患者，其中女性患者多于男性患者，中青年比例较大，BMI为70.15。

据张军介绍，近年来收治了不少青春期肥胖患者，其中年龄最小的才13岁。如果你已经是一个青春期无法控制体重的重度肥胖患者，那么你以后改变生活方式减肥的可能性是非常小的。青少年肥胖可引起激素异常、性功能障碍、骨鳞过早闭合，导致身高发育停滞、生殖功能受损、青少年“三高”等。建议家长注意，发现体重异常后及时带孩子去正规医院就诊。

此外，对于这些暂时无症状但BMI指数超过35的患者，张军建议定期到医院的肥胖门诊进行体检，了解身体状况，咨询专业营养师、内分泌师、胃肠外科医生，了解是否可以手术治疗。

重庆首个减肥多学科合作团队10年来消灭了两个重庆第一胖子

重庆市第一附属医院减肥团队成立于2007年。是重庆第一支代谢性疾病MDT团队，也是国内最早的团队之一。胃肠外科、内分泌科、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、精神病学等多个科室都加入了进来。

肥胖患者去减肥门诊后，专业营养师和健身老师会进行监测教育和行为控制。部分行为控制不满意的患者会入住内科病房进行术前管理，评估后再进行手术。术后医生和专职护士会跟进，术后管理。此外，为了方便医患沟通和术后指导，重庆市第一附属医院减肥团队于2010年成立了沸点俱乐部和微信群，定期举办肥胖和糖尿病相关知识讲座，举办患者联网活动。

“我们成功地为两个有严重并发症的“重庆一号胖子”丁薛蝌和韩旭做了手术。当时一个才40岁，一个才23岁。”张军说，减肥后，他们的生活发生了巨大的变化，从生活受到威胁，无法照顾自己，到现在赚钱养家。

重医一附院减肥门诊时间是每周二下午

专家介绍:张军

减肥诊所创始人，胃肠外科主任医师，副教授，硕士生导师。近30年来，从事普外科的临床、科研和教学工作，积累了丰富的胃肠疾病发病机制和治疗经验。擅长腹腔镜胃肠手术，肥胖和2型糖尿病的外科治疗，胃肠道间质瘤的综合治疗，胃食管反流病的微创外科治疗。他积极推动腹腔镜技术在重庆及周边地区的普及，提出了胃肠道间质瘤全程管理的新理念和新模式。