鸿茅药酒案 “鸿茅药酒”事件闹腾的这么凶, “药酒”还能喝吗?

“红毛药酒”的消息，这几天一直在肆虐。很多人在问:“药酒还能喝吗？”？然后借此机会和大家一起普及一下药酒的知识。

什么是药酒？

中药药酒主要是指在酿酒过程中加入中草药或浸泡在酒中，使药物的有效成分融合到酒中，使酒具有药物的功效，药物成分也能凭借“酒可行，药势”的特点充分发挥作用。

商代有一种叫“囊”的酒，是用黑小米和郁金香草(一种中药)制成的。这是最早记载的“药酒”。《黄帝内经》中有一篇关于汤醪的论述，说:“自古以来，圣人之作汤醪，以备耳”...“恶鬼到时候，取一切”。所谓“汤药”，就是当下的汤药，而“醪糟”，就是药酒。药酒不仅是内服的，也是外用的。

药酒的特点及优缺点

酒和药之所以能相辅相成，取决于酒本身的几个特点。一、酒本身具有一定的功能，如温性、苦味、温血管、暖肠胃、祛风散寒、壮阳消疲等；第二，酒能发散其药力，能行善药，达脏腑四肢之性。所以有句话叫“酒是百药之力”；再次，酒是最好的溶剂，很多有效成分很难用其他加工方法分离出来的药物，都可以凭借酒的这个特性提取出来。但是，并不是所有的药物都适合用酒提取。所以《神农本草经》有一句话:“药性宜丸，宜粉，宜开水，宜酒渍”。

有“合适”也有“不合适”，有利也有弊。古人在发现药酒作用的同时，也深刻认识到了药酒的弊端。医家张仲景在《金匮要略》中记载了一些关于饮酒的禁忌事项，如“龟肉不能与酒、水果同食”、“喝白酒、吃生韭菜使人恶心”、“岳夏醉酒多汗，不能用凉水洗身体，使粉丝生病”。“酒后不要吃太多，会感冒”。这些实用知识在保障人们健康方面起着重要作用。著名本草学家陶弘景在《本草纲目注》中提出“酒可行，药势大”，还指出71种药材不宜用酒浸泡。唐宋时期，由于饮酒风气浓厚，社会上酗酒者日益增多，似乎有必要解酒戒酒。所以在这些医学著作中，解酒戒酒的药方也应运而生。元代胡思慧的《阴山正道》是我国第一部营养学专著，其中汇集了许多适合中老年人饮用的保健酒。酒的利与弊概括为:“酒味甘辛，辣毒。主要入药，杀身成仁，疏通血管，健胃消愁。还不如少喝，多喝会害了你的命，改变你的人性。很毒，喝多了才是伤源！”

正确理解药酒

在使用药酒时，我们应该对药酒有一个正确的认识。

首先，药酒不仅是酒，更是药！

既然是“药”。要知道“是三分毒的药”。所有药物都是如此。药物的“毒性”也是药物的“偏差”。“一切药物都是有偏见的”。药物之所以能对身体起到治疗作用，是因为它们能以自身的偏颇来纠正人体的偏颇。所谓“以寒药治热，以热药治寒；你不必在饮食中呕吐药物...每一个都适合你。”因此，在使用药物时，我们不应该因为发现一种药物具有某种“毒性”而完全否定它。要认识到毒是药的本性，没有利益，没有好坏。关键是人的掌握和运用。正确使用是有益的，正确使用是药物，错误使用是毒药。而且药酒不仅是“药”，还是“中药”。

真正的“中医”是什么？这是我一直问很多人的问题。几种草药的随机组合是不是“中药”？如果医生不辨证，他会根据你的病名开处方。是“中医”吗？根据西医的诊断结果，西医已经给你开了几箱中成药了吧？可以说，这些都不是“中药”。真正的“中医”，必须是在中医理论指导下使用的药物。比如在《屠呦呦》中发现的青蒿素是按照古代药方从黄花蒿中提取的，但其应用与中医理论无关，因此青蒿素不能算是中药。

那么真正的中医理论是什么呢？这个问题太大了，可能需要很大的篇幅才能讲清楚。但是在这里，我可以告诉你一个简单的判断依据，那就是真正的中医一定要辨证施治，也就是一定要看具体的人，结合具体的症状，大师也会结合外界的环境来进行诊治。自称“包治百病”，然后不请自来给你开药方的，一定是“假中医”，自称“包治百病”的，也一定是“假中医”。

红毛药酒的准确评价

回到这个新闻事件的主角，“红毛药酒”，我们分析两个问题。第一，真的有效吗？真的有宣传的那么神吗？第二，真的有毒吗？

其实这两个问题的答案取决于红毛药酒的配方。好在“红毛药酒”的配方并不是什么秘密，因为只要是国家销售的中成药，99.99%的配方在国家药典中都有。

以下三个数字在国家官方网站(中国药典2015年版)中找到

图1

图2

图3

看不清楚也没关系。我导出来了。

[药方]何首乌、生地、白芷、山药(炒)、五倍子、藿香、人参、桑白皮、海桐皮、甘松、独活、苍术(炒)、川芎、菟丝子(盐炒)、茯苓、青皮(炒)、草果、山茱萸(去核)15g附子(制)15g厚朴30g陈皮15g五味子15g牛膝15g枳实(炒)30g高良姜15g款冬15g小茴香(盐炒)240g桔梗60g熟地30g菖蒲30g白术(炒)45g槟榔45g甘草30g当归90g龙胆草肉苁蓉15克黄芪15克芦笋15克桃仁15克栀子(炒)15克泽泻15克乌药(制)15克半夏(制)15克天南星(制)15克苦杏仁(去皮去尖)15克茯苓30克远志15克淫羊藿(炒)15克三棱(醋制)15克茜草15克砂仁60克肉桂120克豆蔻60克砂仁30克胡椒60克

[方法]以上67种中，除红米外，麝香研末，豹骨用5倍水煎煮10小时至胶尽，煎液滤过，滤液浓缩至稠膏，冷却备用；将砂仁、肉桂、豆蔻、荜茇、沉香研磨成粗粉，将其余58种制何首乌研磨成粗粉。此外，将白酒157500克、红糖22680克、冰糖7440克、红曲米一起放入缸中，加入上述药粉，隔水加热，炖至酒沸，倒入缸中，冷却，密封，静置两个月以上，取上清液，压榨残渣，压榨液澄清后，加入麝香细粉，搅拌均匀，密封，静置，与上清液合并，制成187000克。

先来看看处方组成。战斗真的很大。67珍贵药材！让我眼花缭乱。但是开处方不是群殴。人越多越好。这么多药，原谅我没看出来是为了什么。我学中医的时候，老师跟我说“药简单有效”，就是说在辩证清楚的情况下，少用药可以达到更确切的效果，而不是越用药越好。尤其是中医的那些经典方剂，比如《伤寒论》的方剂，很多都是几味药，很多都是十几味药，很少有二十味以上的。所以，所有的方向都意味着没有方向，所有的强调都意味着没有强调，什么都可以治愈，就是什么都不可以治愈。所以我真的对这个配方的功效打了一个大大的问号。而且这个配方还犯了“附子对半夏”这样的低级错误，违反了“十八反”，被抓了。

但是“红毛药酒”被人诟病为毒药，我觉得太重了。为什么？因为分析一个配方不仅要看它的成分，还要看它的用量。按照公布的工艺，“红毛药酒”一方含药材2701克，不到5.5公斤，酒315公斤，红糖45公斤，冰糖14.8公斤，最终产出成品374公斤。一瓶酒250ml，也就是一个处方可以生产748瓶酒。我们来算一笔账，比如著名的中草药人参，一个药方是30g，30g除以748瓶，每250ml鸿毛药酒只有0.04011g人参，看到这里，有没有笑过，半斤药酒就是0.04g人参，然后，说明书上说每次只能喝15ml，相当于0.06，也就是250ml的6%，所以再用一次。数字是0.0024g，也就是说，开出的口服剂量只有15ml红毛药酒中人参的0.0024g。你知道这是什么概念吗？1克“千金”含纯金0.999克，杂质0.001克。喝这种药酒，15ml(15g左右)，里面的人参含量还不如杂质；为了改变算法，国家药典上写了人参的常用量为3 ~ 9g，即使研磨吞咽，一次需要2g，即使人参的最小有效剂量为2g。想一想人参的治疗效果，一次喝多少瓶鸿毛药酒，50瓶左右(见上面算法参考文章中的“鸿毛药酒”冷冷)。如果是的话，我想你在药物中毒之前就已经是酒精中毒了。所以说“红毛酒”这种药有毒有点谄媚，因为根本达不到有效含量。