子宫积液怎样才能干净 宫腔积液如若影响怀孕，这该怎么办？

我经常喜欢把子宫比作种子赖以生存的土壤、湿度、温度和适宜的环境。当一切准备就绪，胚胎就会被植入并发育成一个可爱的婴儿。“旱、洪、冷、热、大风、大雪”都影响胚胎的生长，而子宫积液是影响胚胎着床的不良宫内环境之一，需要积极纠正。

宫腔积液可分为积血、积液或积脓。超声通常显示子宫线分离或无回声区。导致这种情况的原因很多，子宫积液异常会对妊娠结局产生不良影响，尤其是在辅助生殖技术过程中。

那么，这些积液的原因是什么呢？

& lt1 >输卵管病变

常见于输卵管积水，与感染有关，多经阴道上行，引起输卵管炎和子宫内膜炎。同时，输卵管积液也可能逆行进入宫腔，造成宫腔积液。有输卵管积液的宫腔积液发生率明显高于无输卵管积液。

& lt2 >子宫手术史

一般多见于有剖宫产史和宫腔粘连手术史的患者。剖宫产伤口愈合差，造成疤痕憩室，经血不畅，暂时储存在疤痕憩室。月经干净后常出现间歇性出血或引流，回流到宫腔内引起积液，影响胚胎着床和发育。

& lt3 >不平衡的激素水平

在辅助生殖技术中，促排卵药物的使用，多个卵泡的发育，雌激素的升高，子宫内膜微环境的改变，宫颈腺体的扩张，都可能导致宫颈管阻塞，导致无法排出宫腔积液。

同时，部分患者出现卵巢过度刺激的并发症，体内血管扩张导致液体外渗，在宫腔内积聚，导致子宫积液。但目前仍有争议。

还有子宫内膜癌、宫颈癌、处女膜闭锁等妇科疾病。，这也会导致宫腔内出现异常的液体暗区，需要进一步鉴别。

& lt4 >生理状态下的液体积聚

量少，常出现在排卵前后，排卵后逐渐消失。研究表明，生理状态下的水肿对妊娠没有不良影响。

积液来源大致相同，那么在辅助生殖技术中对助孕过程有何影响？

1.机械冲洗:常见于输卵管积液引起的宫腔积液。长期输卵管积液必然会产生一定的压力，宫腔积液会对移植胚胎产生机械冲刷的副作用，从而影响妊娠结局。

2.毒性:无论是输卵管积水还是子宫内膜炎症引起的积液，都可能存在组织碎片、细胞毒因子等。，这会对胚胎产生极其不利的影响，从而影响成功率。

3.降低子宫内膜容受性:所谓子宫内膜容受性，是指子宫内膜接受胚胎的能力，子宫内膜的全线分离会发生在宫腔积液中。在短暂的“移植窗”内，影响子宫内膜容受性的因素表达失衡，影响着床成功率。

4.免疫:子宫内膜炎发生时，会激活体液免疫，产生一些免疫因子，引起细胞毒性，从而降低助孕成功率。

目前临床治疗策略有哪些？

1.经阴道抽吸:超声引导下经阴道抽吸宫腔液是一种简单有效的方法，抽吸后大部分可消失。一些研究证实，吸入加抗生素治疗可以改善结果。

2.中医治疗:部分中医学者采用清热化瘀的治疗方法，可以取得较好的效果，改善妊娠结局。

3.宫腔因素:如疤痕憩室、宫腔粘连、子宫内膜异位症等患者。，从而引起子宫积液，建议通过手术进行相应的治疗。

7.输卵管因素:大量输卵管积水影响助孕结局，可能增加取卵手术难度和术后感染风险。建议在辅助妊娠前治疗输卵管积水。手术方法包括输卵管造口术和输卵管近端结扎或切除。重度盆腔粘连后有重复盆腔手术史者，可选择介入栓塞。

杜威供稿