硫酸镁热敷消肿的用法用量 硫酸镁口服外敷的各种用法及注意事项

之前微信文章提到外用50%硫酸镁治疗药物外渗，有朋友反馈，让我对硫酸镁的用法很困惑。编辑检索整理了相关资料，详细介绍了硫酸镁的用法，以供参考。

1.口服泻药

50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠道内形成一定的渗透压，使大量水分滞留在肠道内，刺激肠道蠕动和排便。临床上常用于肠道检查或术前准备，清除肠道毒素，也可用于某些驱虫剂的导泻。

使用方法:早晨口服10毫升50%硫酸镁溶液空，同时饮用100 ~ 400毫升水。

2.口腔利胆术

口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或经导管直接注入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊引流空，产生利胆作用。梗阻性黄疸和慢性胆囊炎的临床应用。

用法:(33%)硫酸镁溶液，每次10毫升，一天三次，饭前或饭间。

3.注射抑制中枢兴奋

增加细胞外液中镁离子的浓度，可抑制中枢神经系统，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、解痉和骨骼肌松弛作用，还可降低颅内压。临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病和急性肾性高血压危象。

用法:肌肉注射25%硫酸镁注射液，每次4 ~ 10毫升；或将10毫升25%硫酸镁注射液用5% ~ 10%葡萄糖注射液稀释至1%或5%浓度后滴加。

4.注射以扩张血管

注射过量镁离子可直接解除外周血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而扩张血管，降血压，治疗心绞痛。

用法:10毫升10%溶液用10毫升5% ~ 10%葡萄糖注射液稀释，然后缓慢静脉注射，每日1次。

5.外用消炎消肿

50%硫酸镁溶液可外用于患处，消炎消肿，用于治疗静脉炎。

药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理:50%硫酸镁溶液对组织液为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压。由于高渗透压平衡的原理，可以在短时间内将肿胀组织中的水肿液吸出并减少，从而减少水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗的作用。

硫酸镁热敷消肿原理:是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，钙离子参与平滑肌收缩，所以硫酸镁可以松弛皮肤和皮下组织的血管平滑肌(不注意血管内皮细胞)，降低毛细血管血压，减少局部渗出和水肿。但大血管平滑肌含量少，所以主要用于浅表炎症。

如何湿敷硫酸镁:

患者应在48小时内用硫酸镁溶液和温水袋热敷，48小时外用冷敷。

方法一:将配制好的50%硫酸镁溶液加热至40℃左右，将纱布块浸泡后取出，轻轻拧干(不滴水)，敷在患处，然后用塑料薄膜(保鲜膜)覆盖，或用热水袋按压，加强保温。

方法二:用湿毛巾折叠，最好是纱布，将硫酸镁粉倒入薄薄的内层(主要考虑硫酸镁水溶性差，尤其是浓度高的时候)，将薄层敷在患处，用热水瓶或矿泉水瓶在外面加热。水稍微凉一点的时候，可以揭开上层的纱布，直接在薄薄的内层继续加热。

冷敷时，将硫酸镁溶液直接涂在患处。外敷时间每次15分钟左右，可根据硬结的大小和炎症反应的严重程度灵活控制外敷次数。硬结范围小的，治疗效果好。

还有护理专家湿敷不同浓度的硫酸镁，或者与其他方法结合使用，都取得了很好的治疗效果。对于接受化疗药物的患者，有的护士在输液时沿血管应用低浓度硫酸镁湿敷，对预防血管损伤有一定作用。

硫酸镁的不良反应及注意事项；

(1)所有年龄和肾功能不全的患者应慎用。硫酸镁有显著的镇静作用。如果用于儿童，应注意呼吸和心率的变化，严格控制输液速度，防止呼吸抑制或心脏骤停。镁主要通过肾脏排泄，肾实质病变不利于尿镁的排泄，应预防高镁血症。

(2)硫酸镁的不良反应包括恶心、腹痛、食欲不振。

(3)如果服用的硫酸镁水溶液太浓，会从组织中吸收大量水分，引起脱水。所以建议早上空腹部服用，多喝水，加速通便，防止脱水。如果服用硫酸镁水溶液过多，同时又没有喝足够的水，排便时间就会延迟。

(4)排便放射减少腹胀时，应禁止本品导泻，以免肠道内容物突然增多，造成排便不畅，加重腹胀不适。

(5)胃肠道溃疡、粘膜损伤的患者易大量吸收，引起镁中毒。

(6)中枢性抑郁药(如苯巴比妥)中毒的患者，不宜使用本品导泻排毒，防止中枢性抑郁加重；如果需要腹泻，可以用硫酸钠代替。