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职工医保个人账户拟可用于家人 具体是啥情况?

8月26日,北青-北京头条记者从国家医保局获悉,《关于建立和完善职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见》将征求公众意见。征求意见稿中明确表示,职工医疗保险个人账户的使用范围将进一步扩大,纳入方式也将进行调整。

据了解,目前职工医疗保险个人账户的构成是所有个人缴费都包含在内,单位缴费也包含30%。但在实施门诊互助、建立门诊报销机制后,个人账户的核算方式也会有所调整。建议的调整方法是,所有个人缴费仍计入个人账户,但单位部分不转移。其中,退休人员原则上纳入统筹基金定额。

国家健康险局强调,个人账户的累计部分仍然归个人所有,不会受到影响。

同时,个人账户的使用将会扩大。扩大享受人群:从参保人到员工本人及其配偶、父母、子女;扩大支付范围:个人在医保定点医疗机构发生的医疗费用,个人在定点零售药店购买药品和医用耗材发生的费用;探索配偶、父母和子女参加城乡居民基本医疗保险的个人消费。

正文/北青-北京头条记者李恊

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