包钢医院 我的天哪！包钢医院里这个厉害的家伙，全内蒙仅有两套...

“肺动脉高压这个词对很多人来说很陌生，也不知道它的可怕性质。但是对于关心先天性心脏病的父母或者患者来说，这个词注定会让所有人痛苦。你对这种病了解多少？”

科普君向前看了看，哦，原来是李健告诉大家关于肺动脉高压的知识o(* ~︶*)o

“我知道的不多，我知道的不多。李主任会告诉我们的！”一个四十多岁的男人大声说。

“是啊，李主任，我孩子的情况是什么样的肺动脉高压？说说吧！”一位母亲把我们联系在一起。

柯蒲军看了看时间，李达要去做手术了，还有一点空，就对大家说:“这个问题很复杂，原因很多。暂时还不清楚。请李主任给我们介绍一下肺动脉高压以及肺动脉高压的分类。你说呢？”“好！”大家齐声鼓掌。

“李达达在说话！”柯普君知道他的朋友很喜欢听李达的讲座。

大家可能对肺动脉高压这种疾病有所了解。首先，血液是如何在体内循环的:

心室收缩时，含有较多氧气和营养物质的鲜红色血液(动脉血)从左心室输出，经过主动脉及其各级分支，到达身体各个部位的毛细血管，在组织内进行物质交换和气体交换。血液变成含有组织代谢产物和较多二氧化碳的微紫色血液(静脉血)，然后通过各级静脉流回右心房，最后流入上下腔静脉，从而完成对身体各个部位的营养作用。代谢物，血液返回心脏从右心房流入右心室。当心室收缩时，血液从右心室进入肺动脉，并通过其分支到达肺毛细血管，在那里交换气体，静脉血变成动脉血，动脉血通过肺静脉回流到左心房，然后进入左心室。这样就形成了一个封闭的循环，保持人体正常的生命功能。

那是怎么变成肺动脉高压的呢？如果在这个循环过程中，由于各种因素导致肺动脉阻塞，相当数量的血管将不会通畅，剩余的血管将承受如此大的血流量，从而导致肺血管阻力增加，严重影响心脏功能。所以凡是能减少肺血管床面积，增加肺阻力，增加右心压的疾病统称肺动脉高压。中国人以前叫肺动脉高压。其实肺动脉高压是肺动脉高压的一种，但由于早期翻译的习惯，后来被称为肺动脉高压。

特发性肺动脉高压和遗传性肺动脉高压属于罕见病，但肺动脉高压不是罕见病，肺动脉高压是肺性的，简称肺。说到这里，大家是不是都是抓到脚就晕了(⊙ _ ⊙)？我们仍然使用表格来直观地了解肺动脉高压。

表1 .2013年尼斯世界肺动脉高压大会肺动脉高压分类

看图说话，让大家都能很好的理解。肺动脉高压有五种类型，第一种是动脉性肺动脉高压，第二种是左心疾病引起的肺动脉高压，第三种是呼吸系统疾病引起的低氧性肺动脉高压，第四种是慢性血栓栓塞性疾病引起的肺动脉高压，第五种是混合型肺动脉高压。

第一类是真正的肺动脉高压，其中特发性和遗传性肺动脉高压是罕见的疾病。先天性心脏病是我国最常见的病因。我国先天性心脏病的发病率极高。先天性心脏病如果不及时治疗，会发展成肺动脉高压。这对许多先天性心脏病的父母和朋友来说并不陌生，所以肺动脉高压对先天性心脏病患儿的预后有非常重要的影响。先天性心脏病合并肺动脉高压与不合并肺动脉高压的预后不同。

导致肺动脉高压的第二大临床常见左心疾病包括:心力衰竭、左心室收缩功能障碍(扩张型心肌病、缺血性心肌病等)。)，左心室舒张功能障碍(，，肥厚型心肌病等。);瓣膜疾病；先天性或获得性左心室流入/流出道梗阻；遗传性心肌病和一些先天性心脏病(三心等。).过去，风湿性二尖瓣狭窄是左心脏病相关肺动脉高压的常见原因。近年来，由缺血性心脏病引起的PH-LHD越来越多。

第三类是呼吸道疾病引起的肺。众所周知，中国是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病的高发国家。这些疾病，如支气管扩张，最终会导致肺动脉高压和右心衰竭。还有一些患者夜间睡眠障碍，这些患者也会出现肺血管阻力增加，引起肺动脉高压。

第四类是栓塞引起的肺动脉高压。众所周知，静脉血栓和肺栓塞是发病率非常高的疾病。其中，肺栓塞已被列为美国第二大致死心血管疾病。事实上，它是一种发病率高、死亡率高的疾病，我们必须重视和预防。

第五类是各种原因不明的混合性代谢疾病。血吸虫病在我国非常常见，可引起肺动脉高压。此外，艾滋病病毒感染也可导致肺动脉高压。

“今天就到这里吧。李达达要做手术了。”看到大家听得津津有味，科普先生有点急着要推李大胆。

“好吧，今天就说，下次见。”李大胆快步向手术室走去。