扭伤冷敷24还是48小时 【科普】扭伤了，到底冷敷还是热敷？

我在门诊经常遇到这样的病人:脚踝扭伤，但是热敷后脚踝肿胀疼痛，冷敷后效果不错；其他患者，热敷后脚踝肿胀疼痛变轻，是否应该热敷？如何选择“热”还是“冷”？

三、冷敷的禁忌症:

1.冷刺激对人极其敏感，冷敷可能引起动脉痉挛；

2.中老年人动脉供血不全，慎用，可能加重缺血；

3.绝对禁止用神经组织麻痹，因为他们感觉不到冷热，所以容易冻伤；

4.类风湿性关节炎、雷诺氏综合征和感觉损害的区域不应使用冷敷和冰按摩。

热敷法

一、热敷的主要作用:

1.缓解疼痛；

2.缓解僵硬感；

3.减少肌肉痉挛；

4.紧张的肌肉和关节放松；

5.使软组织恢复正常的柔软度；

6.增加受伤部位的血液供应，促进血液循环，促进愈合。

二、如何正确敷热敷:

1.热敷治疗主要用于晚期急性损伤和慢性损伤。

急性损伤后期是指损伤后48小时，因为此时出血往往会停止。慢性损伤通常发生在长期损伤(反复过度使用和劳损)之后，而不是突然的意外损伤。

2.在家里，热水毛巾和温水浴是最容易得到的。但是热量只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然，用微波炉加热热毛巾是很容易的。

3.湿敷的效果一般比干敷好，因为组织渗透性好，可以到达更深层的组织。通常热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，热敷时间可根据医生的建议进行调整。

三、热敷的禁忌:

1.皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(温度过高可能感觉不到)；

2.热敷时间过长或温度过高，易热烧伤；

3.有皮肤热过敏史；

4.周围血管疾病、循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症)；

5.急性创伤时使用热敷会增加肿胀程度；

6.深静脉血栓形成；

7.感染；

8.恶性肿瘤。

注意

1.不是所有的慢性损伤都应该使用热敷。如果是急性发作，还是首选冰敷；

2.并不是所有的急性损伤都应该使用冰敷，早期肿胀疼痛得到控制后可以使用热敷；

3.选择冰敷和热敷要看情况，最好在医生或康复医生的指导下进行。

高，，普外内科，推荐