世卫组织日前发布的最新数据显示,2020年全球新发癌症1929万例,其中我国新发癌症457万人,平均每分钟有8人被确诊癌症,占全球23.7%。中国癌症发病有一个明显特点——排名前6的癌种中,4个是消化道肿瘤。

在人们心中,癌症就是绝症的代名词,一旦患上,神仙也回天乏术。但实际上,很多癌症只要早期发现,并非不治之症,定期筛查就能让早期癌症无处遁形。过去20年,美国癌症总体死亡率下降了25%,很大程度上就是筛查的功劳。

五花八门的癌筛方法迷人眼,哪些才是真正有效的呢?中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任医师毕晓峰告诉《生命时报》记者,一套完整的癌症筛查应有3部分。第一是背景调查,包括家族史、个人病史和遗传史等,这能帮医生锁定高风险人群,确定下一步的筛查项目。若跳过这一步,癌筛等同于大海捞针,是不靠谱的。第二是血液检查,包括肿瘤标志物、血常规、尿常规和生化检查,从这些指标异常里,专业医生能发现癌症的蛛丝马迹。第三是影像学检查,如CT、核磁、胃肠镜等,这些检查最能发现身体异常。检查后的随访也很重要,因为癌筛并非一劳永逸,有的人可以一年或几年查一回,风险高的则需一年多查几次。

针对特定人群,有些筛查是必须做的,比如乳腺癌高风险人群,每年做一次B超和钼靶检查就很有必要。患肺癌风险高的,建议每年做一次低剂量的螺旋CT,辐射量很小,甚至低于我们日常生活中会接触到的辐射,非常安全。胃镜和肠镜检查做起来虽痛苦一点,但它们对胃癌和肠癌高风险人群必不可少,建议每年一次。

有些筛查,毕晓峰认为很没必要,比如价格高昂的基因筛查。针对特定高风险人群,基因筛查会有一定作用,但一般健康人群不必花这个冤枉钱,还可能因此担惊受怕。还有的机构声称“一滴血可测癌症”,这只能算是一种美好的愿望,因为目前全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。PET-CT检查也没必要用于筛查癌症,等真正确诊癌症之后再做也不迟,可以用来判断全身的病情。

癌症是可防可控的,防癌体检中心每年都能帮很多患者发现早期癌。癌症早期治愈率很高,十个人有九个能康复,相当于通过做检查就救了自己一命。现在癌症已不是中老年人的专属,年轻人发病率越来越高,所以岁数小也不是逃避癌筛的理由。只要是高风险人群,都建议花点钱为自己买份“防癌险”。比起癌症动辄几十万的治疗费用,癌筛这份防癌救命险,性价比算是极高了。

 

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