猫肾病早期症状关于猫慢性肾病（CKD）你需要了解一下

慢性肾脏病(CKD)是猫科动物的常见病之一，特别是随着年龄的增长，老年猫患CKD的概率更高。需要注意的是，慢性肾脏病(CKD)不同于慢性肾功能衰竭(CRF)。CKD指肾功能不全。大多数病猫的特点是多尿、饮酒过量、体重减轻、呕吐、食欲不振，重点在于疾病的持久性和不可逆性。CKD的病因没有明确的医学解释。

要了解CKD对猫的影响，首先要了解肾脏的功能，肾脏主要有以下几个功能:

A.调节体液平衡；

b、体内代谢废物的过滤处理；

C.调节电解质和酸碱平衡；

D.产生肾素，控制血压；

E.刺激红细胞的产生。

肾功能下降时，正常的肾脏结构被破坏，导致磷、肌酐等化合物的排泄被保留，水、蛋白质等保留的化合物丢失。CKD影响很多器官系统的功能，引起代谢紊乱，破坏整体健康。CKD不同阶段引起不同程度的并发症，如高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、低钾血症、贫血、尿蛋白、全身性高血压、代谢性酸中毒、尿毒症等。

慢性肾病的诊断

国际猫医协会、美国猫医协会、美国动物医院协会都建议7岁以上的猫咪每6个月做一次体检，每年至少做一次验血和尿液分析。

血检主要是血尿素氮(BUN)和肌酐。血液中这两种化合物浓度升高对应肾功能异常，肌酐更准确。但测量结果受体内水分影响较大，所以要保证猫咪在测量前正常喝水。其他血液成分、红细胞和蛋白质中钾、钠和磷的浓度也可用于评估猫CKD。

图1。猫慢性肾病的常规检测

包括:完整的病史调查和体检、尿常规、血清生化常规、血常规、血压、影像诊断、肾活检或细针穿刺(部分病例)。

图2。所有确诊或疑似慢性肾病的猫都应该测量血压

最近，一种测量蛋白质代谢废物中二甲基精氨酸(SDMA)浓度的新测试被用作检测慢性肾病的方法，该方法更灵敏。但是否受到其他因素的干扰还有待进一步研究，不建议作为CKD的单一筛查试验。

处理

CKD是终身的，不可逆的。治疗的目的是最大限度地减少血液中有毒代谢物的积累，保持充足的水分，解决电解质浓度的不平衡，保证适当的营养，控制血压，减缓肾脏疾病的发展。不能治愈，但可以延长病猫的寿命。针对不同症状采取的措施包括:

补水:

CKD导致肾脏无法完全重吸收水分，病猫容易脱水。确保充足的水供应有助于维持生物体的基本生命。

调整你的饮食:

蛋白质:大多数人一直认为适当限制蛋白质摄入有助于减轻尿毒症的症状，但几乎没有科学依据证明这一点，因此没有必要专门减少蛋白质摄入。

磷酸盐:目前，限制磷酸盐的摄入被认为是延长病猫寿命最可靠的方法。大多数患有慢性肾病的猫调节磷平衡的能力下降，表现为高磷血症。限制磷的摄入可以缓解CKD的恶化，预防继发性甲状旁腺功能亢进。

磷酸盐结合剂:随着CKD的发展，血清磷酸盐有持续增加的趋势。如果不能再通过饮食控制血清磷的平衡，可以使用磷酸盐结合剂。一段时间后检测血清磷浓度，根据IRIS推荐浓度值调整磷结合剂剂量。

图3。口服磷酸盐粘合剂的类型

我们希望治疗能控制血压，减少尿蛋白流失，改善贫血。高血压通常通过口服药物来控制。患有慢性肾病的猫产生较少的促红细胞生成素，这可以刺激红细胞的产生，并通过补充促红细胞生成素或相关化合物来减轻贫血的症状。尿蛋白的损失可以通过ARB或ACEI治疗。ARB或ACEI治疗可有效阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活，降低肾小球毛细血管压，恢复肾小球滤过性，减少蛋白尿，减缓CKD的进展。