对乙酰氨基酚混悬滴剂 小儿服用对乙酰氨基酚，你必须知道这5点！

一名11岁女孩因发热口服半片对乙酰氨基酚(扑热息痛)，导致肝功能衰竭并发肝性脑病。

一名3个月大的男婴因发烧服用对乙酰氨基酚混悬液(泰诺)，导致新生儿高铁血红蛋白血症。

儿童应该如何使用对乙酰氨基酚？

与葡萄糖醛酸结合是对乙酰氨基酚体内生物转化的主要途径。这个路线是在宝宝出生后几周形成的，所以对乙酰氨基酚只能用于3个月以上的孩子，1岁以下的孩子要在医生的指导下使用。

对乙酰氨基酚的治疗剂量接近中毒的治疗剂量，所以儿童应选择滴剂、悬液滴剂和口服液，而不是片剂。12岁以下儿童可按下表口服对乙酰氨基酚，但建议按重量服用对乙酰氨基酚(每次10 ~ 15 mg/kg)。

特别提醒:FDA规定的成人对乙酰氨基酚每日最大剂量为4g，中国药典-临床使用说明书规定的成人每日最大剂量为2g。

可以用小剂量阿司匹林服用吗？

国外研究证明，布洛芬、吲哚美辛、萘普生等非甾体抗炎药削弱了阿司匹林的抗血小板聚集作用，增加了心血管事件的风险。

建议服用小剂量阿司匹林的儿童首选对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。

服用阿司匹林后，部分儿童出现“怪病”——热耶综合征，主要表现为脑水肿和肝功能异常。这些孩子预后极差，严重者甚至死亡。所以12岁以下儿童禁用阿司匹林！

对乙酰氨基酚的出现

不良反应或中毒值得关注！

对乙酰氨基酚用药过量初期(0.5~24h)恶心、呕吐、出汗、脸色苍白、嗜睡、易怒等。，但是实验室检查一般都是正常的，所以很容易被忽视。但之后肝功能异常，可能会导致肝衰竭。所以父母给孩子吃了这个药之后要注意观察。

来源:网络入侵

哪些孩子在服用对乙酰氨基酚

肝损伤或肝功能衰竭的风险高吗？

1️⃣CYP2D6是一个新陈代谢缓慢的孩子

——因为对乙酰氨基酚在体内是通过CYP2D6代谢的，所以需要筛选孩子的安全用药基因，以确定孩子的CYP2D6为什么是代谢性的。如果是中代谢或弱代谢，一定要慎用。或者残疾；

正在服用属于肝药酶诱导剂的药物的儿童

-肝药酶诱导剂，尤其是CYP2E1酶诱导剂，可使对乙酰氨基酚产生更多毒性代谢产物，增加肝毒性。因此，正在服用苯妥英、卡马西平、异烟肼和利福平的癫痫或肺结核患儿在使用对乙酰氨基酚时应减少剂量；

3患有病毒性肝炎的儿童

-患有病毒性肝炎的儿童应禁用对乙酰氨基酚。

切记对乙酰氨基酚中毒的治疗

“150”法则！

对乙酰氨基酚中毒治疗中的“150”法则；

1️⃣ >150毫克/千克是中毒剂量。如果无条件检测血药浓度，则需要N-乙酰半胱氨酸治疗的全程。

2服药后4小时，若有条件测定血药浓度，若大于> 150 mg/dl，则整个疗程应给予足够的N-乙酰半胱氨酸。