尼美舒利与布洛芬区别 最安全的退烧药只有这两种？不可不看！

发热又称发热，主要是由于细菌或病毒感染后产生热原，导致体温设定点上移，导致调节体温升高。

发烧是人体的自卫机制之一。发热时人体体温升高，新陈代谢加快，免疫功能明显增强，不利于病原微生物的生存，有利于促进身体康复。因此，当体温不超过38.5℃时，不要立即使用退烧药。尽量用物理手段降温，比如多喝水，用温水擦拭等...减少发烧引起的不适。

当体温高于38.5℃时，快速的新陈代谢会导致人体消耗的显著增加。严重者会出现昏迷、肝肾功能损害，儿童可能出现高热痉挛、惊厥、神经系统损害等不良后果。这个时候要吃退烧药。

常用退烧药

1.对乙酰氨基酚(安全性)

以对乙酰氨基酚为活性成分的药物主要有扑热息痛、泰诺、必利通等，适用于2个月以上的儿童和成人，女性在孕期和哺乳期使用不会对胎儿和婴儿造成伤害。

对乙酰氨基酚是最安全的退热药，无肠道刺激或出血，无肾毒性，不影响血小板功能，无粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。

2.布洛芬(安全)

布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。布洛芬是世卫组织和FDA唯一推荐的解热镇痛药，被公认为儿童抗炎药物的首选。以布洛芬为活性成分的常见药物有芬必得、美林等。

布洛芬退热作用强，退热过程会引起大量排汗，不适合有脱水症状的患者。

布洛芬通过肾脏排泄，药物过量容易损伤肾脏。肾功能不好的人慎用。布洛芬的不良反应也可能诱发哮喘，患有哮喘的婴儿应慎用。

3.柴胡注射液(弱作用)

它是从DC柴胡中提取的注射剂。退热作用缓慢而微弱，副作用少。

4.复方氨基比林(婴幼儿禁用)

又称安痛定(注射剂)，是一种常用的强效解热药。药物中含有的氨基比林会引起严重的粒细胞减少，导致免疫力下降，进而引起各种感染。

特别是对儿童，氨基林可可诱发急性溶血性贫血，皮疹和其他副作用。另外，本品注射剂量过高，孩子出汗过多，体温急剧下降，容易导致虚脱。因此，婴幼儿禁用复方氨基比林，慎用。

5.尼美舒利(儿童禁用)

近年来，世界上有许多与尼美舒利有关的严重肝损伤的报道，该药物已被禁止用于12岁以下的儿童退烧。

6.安乃近(慎用)

这种药物在世界上30多个国家被禁用，因为它可能会导致严重的不良反应。主要副作用有致死性粒细胞减少、肾毒性、消化道出血、严重皮疹等。

退烧药的安全使用技巧

退烧药短时间内不能反复使用，容易因出汗而引起脱水、虚脱，同时增加退烧药的毒副作用，造成肝肾功能损害。

服用复方制剂时，应注意是否含有与退烧药相同的成分，以免重复用药。例如，扑热息痛包含在复方感冒药中，如白加黑、小儿扑热息痛金刚烷胺颗粒、扑热息痛黄胺颗粒和扑热息痛麻糖浆。因此，服用对乙酰氨基酚退烧药时，要避免同时服用此类感冒药，以免过量服用对乙酰氨基酚而造成肝损伤。

经典退热药:对乙酰氨基酚与布洛芬

对乙酰氨基酚和布洛芬是最常见的退烧药。两者有什么区别？又该如何选择？

游戏一:有效性PK

退热效果：布洛芬 ＞ 对乙酰氨基酚止痛范围：都适合咽喉痛。对乙酰氨基酚还适用于头痛，布洛芬则对月经腹部绞痛更适合。消炎作用：布洛芬对与炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛效果好，而对乙酰氨基酚没有消炎作用。 结果：布洛芬胜出。

游戏二:安全PK

毒性：对乙酰氨基酚用量过大可能损伤肝脏，并且是不可逆损伤。布洛芬长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中。副作用：对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，但长期大量用药也会导致肾功能异常。而布洛芬可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，还有发生无菌性脑膜炎症状的个别案例。禁忌症：对乙酰氨基酚：肝、肾功能不全者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。潜在风险：很多感冒药、止痛药等都含有对乙酰氨基酚成分，因此需要检查成分，不要剂量叠加。

布洛芬:对其他非甾体抗炎药过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁止；对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用；禁止严重肝肾功能不全或严重心力衰竭。

风险警示：会导致心肌梗塞风险增加。 结果：对乙酰氨基酚胜出。

游戏三:互动PK

适用年龄：对乙酰氨基酚适用于＞3个月的儿童和成人，布洛芬适合＞6个月的儿童和成人。用法用量：若持续疼痛或发热，对乙酰氨基酚可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次（总量≤2g）。而布洛芬可间隔6～8小时重复用药1次，24小时不超过3次（总量≤1.2g）。相互作用：

对乙酰氨基酚:

应用巴比妥类或解痉药（如颠茄）的患者，可致肝损害；与氯霉素同服，可增强后者的毒性；长期规律的每日服用对乙酰氨基酚可增强华法林和其他香豆素类的抗凝作用，因而可增加出血风险；偶尔服用无显著影响。

布洛芬:

与抗高血压药同用时，降低后者的降压效果；降低小剂量阿司匹林预防心血管病和卒中的作用；与口服降血糖药、地高辛、甲氨蝶呤同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用；与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。 结果：对乙酰氨基酚胜出。

结论

儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者，优先使用对乙酰氨基酚。需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）

第一步

第二步

第三步