1.咳嗽:咳嗽是肺心病的主要症状。患肺心病时，支气管壁有各种炎性细胞浸润，伴有充血、水肿和纤维组织增生。粘液腺泡明显增多，腺体增生肥大，粘液分泌明显增多。反复肺部感染不断刺激支气管壁，使痰量显著增加，导致肺心病患者频繁咳嗽。
2.呼吸困难:肺心病患者的呼吸困难既是症状也是体征。患者主观感觉空呼吸不足，客观表现为呼吸困难，伴有呼吸频率、深度、节奏的变化。随着病情的进展，肺心病患者逐渐出现呼吸困难，以至于即使轻微活动或休息时也会出现呼吸困难。
3.咯血:气管、支气管或肺实质病变引起的咯血，但上呼吸道出血除外。目前肺结核引起的咯血占大多数，其次是肺癌合并呼吸系统感染患者，肺心病患者咯血不常见，发病率远低于支气管扩张、肺癌和肺结核。肺源性心脏病患者很少咯血。如有咯血，立即去医院急救，迅速查明咯血原因，采取相应措施进行治疗。如果肺心病出现大咯血，根本治疗是降低肺动脉压。
4.胸痛:肺心病引起的胸痛可能与影响壁胸膜的炎症或右心室缺血有关，咳嗽或活动后常感觉胸骨下疼痛、尿急。这种胸痛通常与心脏缺血性疼痛难以区分。
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