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孩子不吃饭就是厌食症吗?严格来说,真正意义上的厌食是指长期食欲不振、贪食,甚至是拒食。这种情况一般会连续两个多月遇到所谓的“厌食症”。厌食症是一种慢性消化功能障碍综合征,是儿科常见病、多发病。常见于1-6岁儿童,且有逐年增加的趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病、免疫力低下、反复呼吸道感染,对儿童的生长发育、营养状况和智力发育有不同的影响。
孩子为什么不爱吃饭?父母总是抱怨孩子偏食挑食,责怪孩子任性、坏习惯。众所周知,孩子是一个特殊的群体,他们不知道如何正确饮食。所以孩子的饮食行为和习惯很大程度上受父母的喂养方式和习惯的影响,而这种影响其实从婴儿期就开始了。主要原因如下:
补充食物没有及时添加
6-7个月的孩子对食物质地比较敏感。有些父母过早或过晚添加辅食,会影响孩子对新食物的适应,导致孩子厌食。
饮食习惯差,喂养不当
这是孩子不吃饭的主要原因。儿童饮食不规律,没有固定的进食时间,导致进食时没有食欲,进食时间前饥饿,破坏肠胃消化吸收的正常规律;零食继续,胃不休息时,打乱胃肠蠕动和分泌的节奏;吃饭环境差,吃着玩着,或者追着喂,或者吃饭的时候被人调侃,吃的不能安心;饮食结构不好,高热量的肉、蛋、海鲜等。无节制地进食,对儿童的脾胃造成损害;父母过于关注孩子的饮食,导致孩子叛逆的拒绝进食。
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儿童出现发热、感冒、咳嗽、腹泻等症状,影响胃肠道消化酶活性,容易食欲不振,但这是暂时的。随着病情的好转,只要护理得当,食欲会逐渐好转。
毒品影响
有时当孩子生病时,吃太多的药会导致食欲不振。比如阿奇霉素和硫酸亚铁经常刺激胃肠道,引起食欲下降。
微量元素缺乏
缺锌影响舌味蕾细胞的敏感性和胃肠道消化酶的功能,导致食欲下降。当患有缺铁性贫血时,也可能导致儿童食欲不振。
气候变化
天气炎热时,胃肠道消化酶活性降低,容易引起儿童厌食。有时候休息不好会影响宝宝的食欲。
锻炼不足
运动不足导致新陈代谢下降,胃肠蠕动减弱,未能增强胃肠消化功能。
精神和心理问题
有些孩子的厌食症是由精神问题引起的。如果出现神经性厌食、自闭症、悲观、焦虑等情绪,食欲也会下降。
孩子不爱吃饭怎么办?合理喂养
6个月以内的婴儿提倡纯母乳喂养,6-8个月是训练婴儿咀嚼和吞咽的关键时期,应合理地按顺序添加辅食。开始添加辅食的宝宝可能会噎着,吐出来,嘴里不咽,这是对宝宝的一种适应性保护。所以,父母要给孩子足够的机会(连续8~10次/4~5天)才能成功接受新的食物。
培养良好的饮食习惯
良好的饮食习惯可以概括为“三定三分饥”。所谓“三定”,是指时间、定点、量。
定时:指按时吃饭。孩子一日三餐,中间加两次零食和水果更合适;
定点:指固定的吃饭地点,不要赶着喂食,最好让孩子在宝宝后期和大人同桌吃饭,让孩子有更多的机会模仿大人吃饭的动作;
定量:表示不饿不饱。所以要提到“三分饥饿”,即本着“饱而不饱”的原则,少吃油炸、油腻、寒食等热食,以免增加肠胃负担,影响食欲;保持轻松愉快的用餐心情;如果一会儿太饱了,可以吃点消化药,或者一两餐少吃或者不吃。孩子饿了,胃肠道通畅后,就可以恢复正常进食了。适当的“饥饿疗法”往往会收到一定的效果;睡眠充足,饭前饭后不做剧烈活动。
另外,孩子对食物的偏好和成年人一样,父母应该允许孩子广泛选择食物,而不是强迫孩子接受有营养但不好吃的东西。中医认为,对于孩子来说,“快乐是胃的补充”,父母应该通过改善食物的味道,调整食物的形式,搭配食物的颜色,从色、香、味等方面想办法刺激孩子的食欲。
积极治疗原发病
及时治疗躯体疾病或胃肠道疾病,消除病因。而且,医疗必须在医生的指导下进行,未经允许不得服用药物。
加强体育锻炼
适当增加儿童的活动量,可以加快胃肠蠕动,刺激消化液分泌,增加食欲,增强胃肠消化吸收。
补充微量元素
如果缺锌导致厌食,可以口服锌制剂。另外,还可以做饮食补充,多吃动物性食物。
药
助消化药和胃动力药对小儿厌食症有一定疗效。
对于儿童厌食症,最有特色、最有效的治疗方法当然是中医。中医在了解小儿厌食症方面积累了丰富的经验,包括中药汤剂、小儿外治、药膳等。谢博士将在下一节微课中与大家分享这些细节。
谢静:硕士生导师,医学博士,儿科副主任,副教授。中医协会儿科专业委员会委员、湖南省中医协会儿科专业委员会委员、世界中医药联合会儿科专业委员会委员、中华民族医药协会儿科分会常务理事、湖南省中医文化科普专业委员会委员、湖南省药膳委员会顾问、湖南省儿童呼吸组哮喘协作组成员。从事儿科中医临床工作10余年,积累了防治小儿肺病、脾胃病、心肝病等丰富经验。
擅长运用中药进行儿童保健,治疗儿童慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、儿童脾胃病、抽动障碍、多动症、遗尿、出汗综合征、过敏性疾病、儿童惊厥等。主持科研项目10余项,发表论文20余篇。
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