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小儿麻痹症传染吗 小儿麻痹症距离彻底消失已经很近了,人类是怎样干掉这种传染病的?

脊髓灰质炎,又称“脊髓灰质炎”,是一种急性传染病,其患者主要是5岁以下的儿童。一旦发病,就可能导致瘫痪,所以俗称“小儿麻痹症”。

不久前,国际权威卫生机构世界卫生组织宣布,两种脊髓灰质炎病毒已在全球范围内消失,世界记录疾病数量从1988年的每年35万例下降到每年不到40例,这是一个重大突破和进步。

目前,感染野生ⅰ型脊髓灰质炎病毒的国家已从125个降至2个,人类已非常接近完全消灭脊髓灰质炎。

消灭传染病是我们共同的目标,同时也要经历一个漫长的奋斗过程。在这个过程中,脊髓灰质炎很可能是第二个被完全消灭的主要传染病。

小儿麻痹症到底有多可怕?大家是怎么克服的?让我们破译这个过程。

脊髓灰质炎的罪魁祸首是脊髓灰质炎病毒,属于肠道病毒,主要通过消化道传播。不幸的是,人类是这种病毒的唯一天然宿主。

通俗地说,脊髓灰质炎病毒只感染人,在人与人之间传播,不感染动物。自从有了文明的记录,人类一直在与脊髓灰质炎病毒作斗争,并付出了惨痛的代价,直到现在,他们终于迎来了胜利的曙光。

脊髓灰质炎的最早记录可以在公元前1403年至公元前1365年的一件埃及石雕上找到,距今已有3400多年。

这块石碑上刻着一位古埃及牧师,拄着拐杖,腿又短又细,更符合一个脊髓灰质炎患者的形象。

古埃及石雕的特征符合小儿麻痹症患者的特征

虽然石碑上没有关于这种疾病的文字描述,但我们仍然可以发现,早在公元前1400年左右,就有一些人因脊髓灰质炎而致残。

虽然从古埃及石碑开始,脊髓灰质炎已经危害了人类健康几千年,但直到18、19世纪,我们才详细描述和记录了这种疾病。

苏格兰作家和诗人沃尔特·斯科特爵士两岁时患脊髓灰质炎,终身残疾。对于一个作家来说,他的作品是对抗命运最有力的斗争。他曾描述自己因严重发烧失去了右腿的全部力量,并表达了瘫痪和跛足对生活的影响。

但当时脊髓灰质炎的病因尚不明确,只能以其不良后果命名,如小儿脊髓麻痹、退行性麻痹、清晨麻痹、牙麻痹、呼吸麻痹等。

从这一系列的名字中,不难看出肢体瘫痪并不是唯一的伤害。严重的脊髓灰质炎也可能导致呼吸机瘫痪,严重的患者常死于窒息。

1789年,英国医生迈克尔·安德伍德对脊髓灰质炎进行了医学临床描述,他称之为“下肢无力”。半个世纪后,1840年,第一篇关于脊髓灰质炎的医学论文发表。1909年,两名奥地利医生首次获得脊髓灰质炎病毒。

从此,根除脊髓灰质炎的“战争”正式开始。

虽然人们对脊髓灰质炎有所了解,并找到了罪魁祸首,但长期以来,如何防治脊髓灰质炎的问题仍然没有解决。

19世纪末20世纪初,西方国家城市化进程加快,集约型群体生活成为人们在城市忙碌生活的常态,但卫生设施并没有完全跟上,为粪-手-口传播脊髓灰质炎病毒的大规模爆发提供了土壤。

1916年,美国出现脊髓灰质炎疫情。那一年,治疗了27000多名病人,6000多人死亡。在随后的几十年里,美国频繁爆发脊髓灰质炎。1952年,感染者人数达到历史高峰,全年共收治57628例患者。

1946年,一个戴着腿支架的孩子正在为一家新的脊髓灰质炎医院募捐

如此严重的传染病爆发使得采取预防措施迫在眉睫。

要打脊髓灰质炎,要从病因入手。这种疾病是由病毒引起的,疫苗是当时预防病毒性传染病的不可避免的选择。

拿着矛和盾。疫苗研究和制备的关键是生产足够的病毒。

1948年,经过不断努力,哈佛大学的三位科学家成功实现了脊髓灰质炎病毒的大规模培养。他们发现这种病毒不仅可以在神经组织中培养,还可以在肌肉、皮肤和肾脏组织中培养。

这为疫苗研发奠定了基础,三位科学家获得了1954年诺贝尔生理医学奖。

有了病毒,如何生产有效的疫苗成为另一个重大挑战。

也是在1948年,美国的索尔克教授在脊髓灰质炎基金会的支持下,深入研究和开发脊髓灰质炎疫苗。虽然他失败了很多次,但他并没有气馁。最后,他发现用甲醛灭活病毒可以消除病毒的毒性,保留抗原性,成功生产出灭活脊髓灰质炎病毒疫苗。

为了验证疫苗的安全性,Salk先给自己和家人打了疫苗。虽然他和他的家人没有因为接种疫苗而患上脊髓灰质炎,但他们无法证明在人群中广泛接种疫苗是安全的。

为了验证索尔克疫苗是否真的安全有效,一项史无前例的公共卫生实验即将展开。

脊髓灰质炎疫苗测试对美国国家脊髓灰质炎基金会来说是一个伟大的测试——他们需要说服数百万父母为他们的孩子接种具有潜在危险的疫苗。

为了完成这一任务,参与疫苗项目试验的美国211个县的公共卫生官员都被动员起来挨家挨户地宣传普及基础知识,减轻人们的恐惧。

不仅医院和防疫站的医生和护士都要参与实验,负责疫苗管理和现场接种,而且所有可以动员的组织,如学校、医学会、新闻机构、学生家长和教师协会也要动员起来,数万名经过培训的志愿者都要参与进来,负责记录数据、联系家长、宣传。

甚至在时代背景下,组织专门人员劝说黑人家庭参与实验。

1954年4月26日,在弗吉尼亚州麦克林的富兰克林·谢尔曼小学,6岁的兰迪·克尔站在队伍的最前面。他一点也不害怕,反而笑了。一名护士卷起他的左袖子,医生给他打了一针疫苗。

兰迪·克尔成为第一个参加脊髓灰质炎疫苗试验的儿童

在接下来的几周里,美国有60万名儿童至少接受了一次注射,其中95%的儿童接受了所有三次注射。

随着疫苗接种的结束,整个美国度过了一年的平静期,但人们都在焦急地期待着实验结果的公布。

结果的宣布定于1955年4月12日,即富兰克林·罗斯福逝世十周年。因脊髓灰质炎瘫痪的人不仅成为了美国总统,还带领美国走出了大萧条,赢得了二战。

同一天早上,数百万人在广播电视前等待结果发布。在大会的大礼堂里,500多人,15个摄像团队挤在一起。他们期待着一个干脆的发布,希望实验负责人托马斯·弗朗西斯能够站出来说:“我们成功了!”

但弗朗西斯讲了98分钟,从实验数据到实验中遇到的各种情况,从疫苗质量的稳定性到接种过程中的各种人为错误……他甚至在演讲中插入了幻灯片进行解释。

最后得出结论:疫苗对麻痹性脊髓灰质炎的有效率为80% ~ 90%,对ⅰ型病毒的有效率为60% ~ 70%,对ⅱ型和ⅲ型病毒的有效率均在90%以上。

索尔克成了民族英雄,因为他研制并以他命名的索尔克疫苗成功了,也因为当被问及疫苗成功后专利属于谁时,他回答说:“对我来说,它属于每个人。脊髓灰质炎疫苗没有专利权。你能说太阳是谁的专利权吗?”

《时代》杂志封面上的索尔克和脊髓灰质炎疫苗

这是索尔克最欣赏的一句话。也正是由于像萨尔克这样的医务工作者的不断努力,脊髓灰质炎才被人类通过广泛的疫苗接种所控制。

中国也是如此。顾研制的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗——“糖丸”,保护了无数儿童免受脊髓灰质炎的侵害,保护了中国几代儿童的健康成长。

据WHO记录,我国最后一例脊髓灰质炎本地野病毒感染发生在1994年。2000年,世界卫生组织西太平洋消灭脊髓灰质炎核查委员会正式宣布中国无脊髓灰质炎,这意味着中国已成功消灭脊髓灰质炎19年。

我衷心希望最后两个有脊髓灰质炎的国家能尽快摆脱疾病,让脊髓灰质炎彻底被人类消灭。

。引用

李娟,,张,-子,等.中国维持无脊髓灰质炎的成就与挑战[J].《国际病毒学杂志》,2019,26 (4): 218-219。DOI: 10.3760/CMA。j . ISSN . 1673-4092 . 19999999997

刘小嫦扶裕艇。脊髓灰质炎免疫策略进展及疫苗供应现状[J]。中国生物制品杂志,2019,32(5):584-588,593。

曾志坤,李健。引用该论文王志平,王志平,王志平.中国生物制品杂志,2019,32(6):713-716,720。

[4]脊髓灰质炎疫苗研究——访顾·[J].中国医学史杂志,2018,48(5):304-312,第4章。DOI: 10.3760/CMA。J.ISSN.0255-7053.2018.05.000

[5]世界卫生组织。http://www . wpro . who . int/China/MediaCenter/factshers/脊灰/zh/

*本文所有图片均来自维基百科。

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