g17 胃癌筛查新利器-胃泌素17

根据国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据。中国每天约有1万人被诊断出癌症，相当于平均每7分钟就有一个人得癌症！

中国是胃癌高发国家。每年新增胃癌病例67.91万例，平均46秒就有1人患胃癌，居世界第一；胃病死亡率在恶性肿瘤中居首位，男性高于女性，男女比例约为3: 1。

胃泌素17

胃泌素是胃肠道中一种重要的肽类激素，1905年由英国学者埃德金斯首次发现并命名。胃泌素由位于胃窦和十二指肠近端粘膜的G细胞合成和分泌。成熟的胃泌素是酰胺化的胃泌素，包括G17、G34、G14、G6、G52和G71，其中G17是餐后胃窦和血液中胃泌素的主要形式。胃泌素主要通过与CCK-B受体结合来发挥其生物学作用。

血清G17的生物活性主要包括以下几点。

1.1刺激胃酸分泌

血清G17与肠嗜铬样细胞(ECL)细胞膜上的CCK-B受体结合，导致ECL细胞释放组胺，然后组胺与相邻壁细胞膜上的H2受体结合，从而刺激壁细胞分泌胃酸。

其次，胃泌素还能与壁细胞膜上的CCK-B受体结合，引起继发性胃酸分泌。

1.2促进细胞增殖和抑制细胞凋亡

血清G17能滋养胃肠粘膜，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。

许多研究表明，胃癌、结肠癌等肿瘤表达胃泌素和胃泌素受体。消化道肿瘤细胞不仅能分泌胃泌素，还能表达CCK-B受体。胃泌素与细胞膜上的CCK-B受体结合，促进消化道肿瘤的发生发展。

1.3其他

胃泌素能促进胃肠道胃蛋白酶、促分泌素、胰液和胆汁的分泌，促进降钙素和胰岛素的释放，还能增强胃肠动力和胆囊收缩。

临床意义

1.慢性萎缩性胃炎

在慢性萎缩性胃炎(CAG)中，血清G17与胃粘膜萎缩的部位和程度相关。胃窦萎缩时，G细胞数量减少，G17合成减少。胃收缩时，泌酸细胞数量减少，胃处于低酸状态。胃泌素胃酸轴负反馈导致胃泌素升高。

2.消化性溃疡

正常人血清G17水平从浅表性胃炎逐渐升高至胃糜烂或溃疡。血清G17水平的升高可能与胃粘膜炎症和胃糜烂、溃疡患者的幽门螺杆菌感染有关。

3.胃癌

胃癌患者血清G17水平与病变部位、临床分期和病理类型有关。由于癌组织中酸分泌腺体和迷走神经末梢的大量破坏，胃酸分泌丧失，血清胃泌素水平反馈增加。胃泌素与上消化道粘膜中的CCK-2受体具有高度亲和力，可激活细胞增殖、抗凋亡和炎症反应等多种信号通路，诱导酸分泌，促进肿瘤发生。

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