小孩子发烧怎么退烧 小孩子发烧到底怎么样退烧比较好？

“首先是时机的选择。

虽然很多患者都有发烧是病的误解，但是一发烧就退烧是当务之急。但对我们来说，退烧的主要目的是让发烧的孩子舒服，对疾病本身影响不大。适当低烧对一些孩子的病情是有利的。

因此，选择合适的退烧温度非常重要。于是这时，38.5℃退热法诞生了。

事实上，我们的医学证明、儿科书、药理学书并没有明确规定开始使用退烧药的确切度数，导致了东方医院发烧38℃，西方医院发烧39℃的困惑。后来可能有大佬认为这样不行，于是开会最后决定孩子肛温≥ 39.0℃(口腔温度38.5℃，腋下温度38.2℃)[1]应该用退烧药。

然而，这条规则也不是绝对的。如果孩子因发烧而感到不适和抑郁，也可以使用药物退烧。所以退烧的时机要根据每个孩子的情况因人而异。

比如你刚才问的孩子，发烧导致精神衰弱，特别难受。所以综合考虑后，我没有等到38.5℃，而是提前做了退热处理。"

“哦，我明白了！”

“第二是退烧的具体方法。退烧的方法主要分为药物降温和物理降温两大类。”

1.药物降温，一定要熟悉。目前，世界卫生组织(WHO)和全球权威机构为全球儿童推荐的退烧药只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。

建议≥2个月的儿童口服对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚或布洛芬建议用于6个月以上的儿童。

布洛芬和对乙酰氨基酚的解热作用和安全性相似，对乙酰氨基酚有栓剂，对不方便口服的儿童更方便。

至于对乙酰氨基酚和布洛芬的替代使用，最新的指南表明不建议使用。因为不能提高舒适度，但是交替使用的降温效果还是积极的[1]。

所以一般情况下不推荐儿童家庭。但是对于单药确实很难降温的孩子，反复高温，我觉得还是用交替疗法比较合适。

至于糖皮质激素，直接用作退热治疗是不合适的，现在越来越少的医生会这么做。

如果是已经在输液的高烧儿童，适当增加液体量会有帮助。

物理降温包括:冰敷、酒精浴、温水浴、温水浴、退热膏。

冰敷更适合高热患儿，尤其是使用退烧药后高热的患儿。但是一定要注意冰块不能直接接触皮肤，防止冻伤。但是我们不建议门诊的家长使用这种方法，因为并不是所有发烧的孩子都适合冰敷，在医院也算是退热的方法。

另外，酒精和冰水搓澡也是一样，不能推荐给孩子的父母。

至于温水洗澡，以前是提倡的。后来发现，虽然与退烧药合用效果更好，但会明显增加孩子的不适，如畏寒、鸡皮疙瘩、哭闹等。[1]，所以不推荐最新的指南。

但在实际门诊工作中，我有时会向多次体温下降、特别焦虑的家长提起这种方法。同时会让他们准确的擦拭部位，如颈部、腋窝、腹沟、大腿等动脉较大的部位，而不是擦拭胸部和背部。这样会减少鸡皮疙瘩和寒战的发生。另外，动作要温柔，因为确实有些家长很实际，为了让孩子快点退烧，拼命擦。谁都受不了。

洗温水澡是个好办法，孩子喜欢。也就是说，如果孩子是老人带大的，可能需要一段时间才能说服他们。还有就是告诉孩子洗澡后把水擦干，注意环境温度。

还有退烧贴，特别受欢迎。在门诊，我们经常看到一排发烧的孩子，一个头上贴一个。我猜父母还是怕脑子烧坏，所以在心里贴一个特别实用。其实退热贴降温效果有限，有些孩子会感觉不舒服甚至过敏，不建议使用。当然，如果孩子不觉得不舒服，让ta粘在上面也是可以的。没必要让父母狠狠地脱。

“那可以灌肠吗？我觉得这在我的家乡很受欢迎。”

“我反对这个，主要是因为毒品的危险性和不确定性。我见过很多人服用水杨酸如氨基比林、莱沙米诺嘧啶等进行灌肠，但这些药物因有肝毒性、肾毒性，儿童禁用，更不用说灌肠了。

都说灌肠危险，输液危险，吃药也危险...怎么才能退烧？

除了毒性外，还容易过敏、肠溃疡出血、穿孔、菌群失调。因此，采取这样有害的手术来退烧是不可取的。即使有人可能只是灌肠，一旦发生这种伤害，对一个家庭来说可能是毁灭性的灾难。"

这么多禁忌，退烧的方法不是很少吗？

儿童退烧应遵循安全、舒适、有效的原则。

但对我们来说，退烧的目的是提高孩子的舒适度，真正需要处理的是发烧的原因。我们应该理解家庭成员在孩子发烧时的焦虑，但我们不应该被他们带走。但是经过这么多年的临床实践，发现如果掌握了以上这些，就很容易应付了。

关键在于和焦虑的父母沟通，沟通好，治疗顺利，发烧不是个事；沟通不畅发烧头疼。"