广州11区第一次全员核酸检测后,海州、越秀等地区已经进行了第二轮,余万区芳村片区于6月8日进行了第四轮核酸检测。特别是在封闭、封锁管理区进行多轮核酸检测。
为什么?对此,广州市卫健委疾控处副处长李铁钢接受央视采访时说,从病毒入侵体内,在体内经过一定程序,最终通过实验室检测出来,需要时间。不同的人被检出核酸的时间不一样,发现新发病例之后会立即启动对该区域快速核酸筛查,这就会发现一部分阳性病例,但有一部分人可能并不是今天就能检测到,于是会启动第二轮、第三轮核酸检测,用多轮核酸检测来发现处在不同阶段的核酸检测阳性人群。尽早把可能的感染者全部挖出来,把整个传染源从社区中全部管控起来,消除社区传播风险尤为关键。
李铁钢副处长的解答,也正是一些地区已经过多轮核酸检测仍发现阳性感染者的原因。据了解,5月26日启动核酸大排查以来,截至6月7日24时广州累计核酸采样2798.55万份,共发现阳性40人。其中,6月4日起11个区陆续启动全员大排查以来共发现阳性10人,其中3人在南沙区筛查中发现,7人在荔湾区重点人群区域或场所排查中发现。
广东省新冠肺炎研判专家组成员、暨南大学教授王声湧接受媒体采访时也谈及“封闭管理区内为什么陆续出现新的感染者”。他说,封闭管理区内近期新报告的感染者并不是新近被感染的,而是采取封闭措施后通过主动筛查发现。病毒感染潜伏期短则2-4天,长的14-21天。对于潜伏期比较长的感染者,此前两三轮核酸检测可能没表现阳性;对于潜伏期较短的感染者,可能在潜伏期已将病毒传染他人,要多轮检测才会陆续筛查出来。
其实,有的感染者需要多次检测才能筛查出来的情况并不少见。例如,深圳龙岗区6月6日报告的1例新冠肺炎确诊病例,此前11次核酸检测结果均为阴性,第12次才检出阳性。广州荔湾首发病例郭阿婆的丈夫也是测了3次核酸才确认感染。
封闭管理区内出现新增感染者一方面与检测核酸呈现阳性的时间长有关,甚至有些病例已经出现症状,核酸检测仍呈阴性;另一方面也可能与检测取样的方法有关,例如鼻咽拭子的阳性率就高于口咽拭子。王声湧指出,在大规模核酸采样过程中,采样位置不够准确、操作不规范、样本保存不完善等原因也可能造成“假阴性”。因此,反复多次核酸筛查非常有必要。
据介绍,任何一次病毒感染后的首次核酸检测检出率不可能100%,主要受病毒在病人体内的排毒水平影响。部分新冠病例尤其是无症状感染者在早期排毒水平不高,体内病毒浓度很低,超过了检测试剂盒的检测限值,导致无法检出阳性。而随着时间推移,病毒在体内排毒水平持续增加,后期采样检测时就会呈现阳性。
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