腹诊主要观察腹壁的紧张度和肌性防御反应。

触诊之前进行腹部的望诊,观察腹部的色调,营养状态;

以胸骨剑突出处为顶点:观察腹壁的形状,膨隆的场合,陷凹者。

之后便是腹诊触诊方法:

将手掌轻抵腹壁,察看有无汗出,感知皮肤的温度

肠蠕动是否亢进

叩诊判断腹腔内的气体

手掌按压腹部,评估腹壁的紧张度

从腹直肌肋弓附着部到耻骨联合部依次按压

腹直肌肋弓附着部到耻骨联合部

然后按压诊查腹直肌的紧张度

腹直肌紧张

心窝部抵抗·压痛

心窝部

季肋下抵抗·压痛

季肋下

腹主动脉搏动亢进·压痛(脐上悸动)

腹主动脉

用手指端轻叩击心窝部,拍水音

心窝部

再按压腹部脐以下区域(小腹)

脐以下

脐旁部抵抗·压痛

脐旁部

回盲部抵抗·压痛

回盲部

乙状结肠部抵抗·压痛

乙状结肠部

腹股沟部抵抗·压

腹股沟部

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