美沙酮 最美禁毒人 乐清市美沙酮维持治疗门诊部李福娟

李1982年毕业于温州医学院，获护理学士学位，现任内科副主任。目前担任中医院药物维持治疗门诊主任、乐清市社区药物维持治疗指导中心副主任，负责药物维持治疗的业务指导。多次被评为乐清市禁毒先进工作者，2012年被评为温州市禁毒先进工作者。中医院药物维持治疗门诊多次荣获温州市禁毒先进集体称号。

“敬业、创新、务实、卓越、奉献”是李同志的真实写照。李同志从事临床工作三十年了。她以高度的责任感、强烈的事业心和奉献精神，努力工作，孜孜不倦，刻苦学习，无怨无悔地奉献自己，坚持以高尚的医德和高超的医疗技术善待每一位患者，赢得了患者的赞誉和同行的尊重。

“需要我的地方我就去！”

她服从分配，从不计较个人得失。2008年，她在医院的护理部工作。7月，因工作需要，被任命为乐清市药物维持治疗指导中心副主任、中医院药物维持治疗门诊主任，具体负责药物维持治疗的业务指导工作。她没有拒绝，但很多同事表示不理解她为什么要放弃护理部的实权工作，去接手海洛因成瘾者的维护和治疗，去对付吸毒这么可怕的人。她说:“需要我的地方我就去！”为完成美沙酮维持治疗任务，方便患者服药，根据市政府文件精神，乡镇卫生院新增8个服药点必须在8月10日前开放。在任务繁重、时间紧张的情况下，她白天去现场指导取药点的准备工作，晚上查阅资料，制定各取药点的规章制度，邀请上级专家对维持治疗人员进行培训，最终在规定时间内顺利开业。同年完成温州市下达的美沙酮任务目标，是温州第一个完成任务的城市，受到上级领导的表扬。

七年来，李同志严格要求自己，关心同事，始终以病人为中心，努力满足病人的合理要求，千方百计帮助病人解决困难。美沙酮门诊、用药点、发放点规范，制度健全。每年美沙酮门诊的任务指标都能按时完成，成绩在温州美沙酮维持治疗中心质量检查中名列前茅。

给病人方便，把困难留给自己

为了全面提高服务水平，促进维持治疗的健康发展，在药物维持治疗门诊，她要求工作人员换位思考，谨慎配药，真诚咨询服务，耐心讲解工作，平时虚心学习。给患者方便，把困难留给自己，加强与禁毒委和乡镇禁毒办的联系，改进工作方法和手段，以方便患者为重点，尽可能解决患者提出的合理化要求。以人为本，关爱治疗人员，对患者床边进行住院送药，根据需要调整工作时间，采取电话通知等便利措施，为个别因道路堵塞无法按时到门诊的患者预留药品，及时解决患者的困难，提高用药依从性，降低偷盗率。

2008年10月27日下午，一位新门诊患者出现了毒瘾。患者有“乙肝”史，丙氨酸氨基转移酶(ALT)120 U/l，家属担心服用美沙酮，拒绝在门诊签字。她主动和乡镇帮工一起到患者家中，告知家属美沙酮治疗的目的、意义和适应症。通过沟通，患者父亲同意在门诊签字，办理参保手续。服用美沙酮后，她陪同病人做各种常规检查。病人和她的家人都称她为“救命恩人”。病人从现在开始服药，体重增加了十多公斤，丙氨酸氨基转移酶也下降到正常范围。她还帮妻子一起开店，连续四年被评为优秀门诊服药者。2010年8月4日，一名服用美沙酮一个月的患者出现胸闷和头晕。家人认为是美沙酮的副作用。他们去门诊告医生，医生给了无效的解释。他们不得不根据家人的意愿停止使用美沙酮，并告诉病人去内科治疗。第三天患者来门诊告知胸闷越来越严重。为了明确诊断，解除患者及家属的疑虑，她陪同患者到人民医院急诊科，观察后转入心内科。住院期间，她每天给病人送药，病人深夜给她打电话。她耐心解释，告诉他觉得身体不适随时打电话，并告诉家人多照顾病人，不要让毒友接近病人。出院后，患者及其家属知道胸闷是海洛因成瘾后的戒断症状，然后遵医嘱服用了足够的美沙酮。

与时俱进，创新务实

建立全国首个试点药物输送项目。药物维持治疗是海洛因等阿片类药物成瘾者的替代治疗，需要长期药物维持治疗。我国的MMT治疗方案要求参与者每天到医疗机构就诊，在工作人员的监督下将药物送到口中，坚持长期治疗。每天患者在门诊服药都会遇到一些突发事件，不能按时服药。他们停药就会出现戒断症状，增加了偷海洛因的概率。为了有效解决上述问题，她参与了药品调剂室的筹建工作，起草制定了药品调剂审批制度、药品调剂管理制度、药品调剂操作流程等。，在上级有关部门的支持下，使药品调剂工作能有章可循。经过两年的努力，2011年4月开展了外卖药品试点工作。在试用过程中，组织科室工作人员学习外卖药品的相关知识，并亲自检查。符合外卖药品要求的当天获批，节假日也不例外。对不符合外卖药品要求的，耐心劝说，并告知不符合的原因，坚持以后服药恢复正常生活。截至2015年5月底，共带出831人，未发生药品丢失等事故。患者及其家属非常支持在国外服药，确实可以让患者像正常人一样外出经商、旅游，从根本上解决患者的后顾之忧，达到维持治疗、过上正常生活、回归社会的目的。

奉献是她的本性，努力是她的追求

在她身上，我们总能看到医护人员的敬业精神。难缠的病人处理现场时，总能看到她坐在指挥；在繁忙的工作场所总能看到她；患者家属查阅现场时，总能看到她的患者回答。下班后，我经常去病人家宣传美沙酮维持治疗的知识，了解病人服药后的情况和困难。2013年10月25日，张某某，卡号374，外感后因哮喘被医师要求停用美沙酮。但患者停药后戒断症状明显，并明确表示只能服用海洛因缓解戒断症状。了解情况后，她向上级领导汇报，请专家会诊，“小剂量分，知情:随行家属为朋友，患者妻子不在家。经过电话沟通，她同意了这个计划。她的父母都老了。她回家征求他父母的同意，告诉他们要照顾好自己的儿子。如果他们感觉不舒服，他们应该及时打电话。一周后，病人的哮喘有所好转，他继续服药。2014年8月12日晚6点，她正在家里做饭，接到乐清缉毒指挥部副司令的电话。徐智英安排了一名来自帮助和教育中心的转诊病人。她在火车上吸毒成瘾，需要美沙酮治疗。她放下电话，立即赶到门诊，通知医生和药房办公室的工作人员到袖手旁观。她走到医院门口，等着病人到来。她看到病人大汗淋漓，坐起呼吸，嘴唇明显发紫。

她经常说活到老，学到老。平时她不断努力学习，刻苦钻研DIA的商业知识。她十分重视国内外新理论、新技术的研究和应用，善于在繁重的临床和教学工作中发现问题，用科学的方法积极解决问题。写论文和进行科研，她负责门诊艾滋病全球基金项目的实施；2014年6月，课题《社区药物维持治疗人员共享其他药物情况调查及相关因素分析》通过温州市卫生局组织专家验收；《社区药物维持治疗人群艾滋病知识及高危行为特征》、《社区美沙酮维持治疗患者盗窃海洛因相关因素分析》和《美沙酮维持治疗门诊送药系统的实施与安全管理》分别在《浙江省预防医学杂志》和《中国艾滋病与性病杂志》发表。