心血管支架 国家出手！心脏支架从1.3万元降至700元左右！担心的问题来了…

5日，“国家队”正式启动高值医用耗材领域。

由于临床用药量大，价格高，心脏支架成为国家首批选用的耗材产品，涉及8家中外生产企业，10个品种，中位价格只有700元左右！

但是，也有网友提出了质疑。

价格这么低，

患者敢用吗？

国家首次组织高价值医用耗材冠状动脉支架集中采购，11月5日在天津产生拟选结果。

通过比赛，选出10款产品。这次集中开采后，支架的价格从平均13000元左右下降到700元左右。

心脏支架又称冠状动脉支架，是经皮冠状动脉介入治疗的耗材，是减少患者死亡的最有效手段。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前中国心血管疾病人数达到3.3亿；2009年至2019年，我国冠心病手术数量从23万例增加到100多万例，年增长率为10%-20%。

1990-2017年中国城乡居民心血管疾病死亡率变化

以约150万个外科支架的使用量为基础，中国每年将使用150万个心脏支架。据国家医保局统计，我国医用耗材市场规模为3200亿元，其中1500亿元为高价值医用耗材。冠状动脉支架总成本约150亿元，占我国高价值医用耗材总成本的十分之一。

由于临床用药量大，竞争充分，“全招标”的条件已经成熟，心脏支架成为国内首款高价值医用耗材更为合适。

通过对比国际冠状动脉支架价格，发现本次收藏前，国内心脏支架价格在国际上偏高。

国产品牌价格7500-18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400-23300元；

巴西同代支架最低价2183元；

美国患者付费6403-18507元；

法国零售价6881元；

日本医保支付7693-18747元；

2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架最高限价调整为756元。

高价高值医用耗材的过高价格和过度使用是群众反映“看病贵”问题的主要原因。要解决看病贵的问题，医疗设备不容忽视。

以浙江省长兴县为例，2019年，人民医院和中医院开展了400余例冠状动脉支架植入术。由于使用量小，无法按量变价，最终导致医院运营成本高、医保基金压力大、患者负担不起的三方被动局面。

为了稳步推进高值耗材改革，2019年，在国家统一部署下，江苏省率先在全国范围内招募和征集省级冠状动脉支架，以“实价”代替“实量”，入选品种平均下降51%。

江苏省招聘后，支架价格在2850元至8666元之间下调。所选品种与目前临床使用的主流品种一致，能更好地满足临床需求。

消息发送后，

很多网友说:

有网友提出疑问。

价格那么低，患者敢用吗？

回应:

在集中招聘前，天津市相关部门对医疗器械质量监督检验中心进行了集中调查，深入挖掘检测能力，确保所选产品的可追溯性。确保每种产品在应用于患者时都是安全有效的。

支架的材料有限，

会不会限制医生的临床选择？

回应:

在临床使用中，不同厂家和品牌的心脏支架有70%到80%可以相互替换，只有少数不可替换的情况主要是由于支架直径和长度的特殊规格。目前主流品牌的规格比较齐全，能满足80%左右的常见临床情况。

全国征集心脏支架不仅仅是为了“掉价”，更是为了建立创新机制和制度，共同优化医药市场的经营环境。全国心脏支架收藏在医疗消费者和患者之间架起了一座“桥梁”，这将成为深化医疗改革道路上又一个耀眼的标志。

版权属于原作者

主编:蒋雪峰

审计:陆璐