phv病毒是什么病毒 什么是HPV感染

一、什么是HPV

人乳头瘤病毒(人类乳头瘤病毒)是一种小的双链脱氧核糖核酸病毒，已经与人类相处了很长时间。到目前为止，已经发现了大约130种不同的基因类型。病毒主要感染皮肤或粘膜，因此可分为三类:1) HPV主要感染皮肤，基因型有1、4、5、8、41、48、60、63、65等。这种HPV可以在皮肤和扁平疣中检测到，也可以在一些免疫功能低下，器官移植后需要长期使用免疫抑制药物的人或肿瘤患者的皮肤中检测到该病毒。2)主要感染粘膜的HPV包括6、11、13、44、55、16、31、33、52、58、67、18、39、45、59、68、70、26、51、69、30、53、56、66这些病毒可在男性和女性的生殖道、肛门等良性和恶性肿瘤中检出，也可在口腔、咽、喉、食管等部位检出。3) HPV基因型2、3、7、10、27、28、29、40、43、57、61、62可在皮肤和黏膜中发现，与恶性肿瘤的关系尚不清楚。临床上常见的乳头状瘤或生殖器尖锐湿疣90%是HPV6和11感染。总的来说，根据与肿瘤的关系可分为低危型和高危型。生殖道癌前病变或浸润性癌常与高危型HPV如16、18、31、45、53等有关。目前发现35种以上此类病毒与生殖肿瘤有关；很少与低危型相关，如6型、11型。琼海市中医院妇科牛

二、HPV感染

HPV感染主要通过“皮肤对皮肤”和“粘膜对粘膜”接触传播。所以性传播是其主要传播方式。男性和女性都可能被感染，同时成为病毒携带者、传播者和感染者。人们发现早期性生活、很多性伴侣以及与高危人群的性接触，都有很大的感染HPV的风险。虽然男性使用避孕套不能完全避免，但可以显著降低感染风险。HPV感染大多较为广泛，女性宫颈、阴道、外阴及男性阴囊、包皮、阴茎皮肤均可检出HPV病毒。国外研究发现，高达40%的性活跃女性有亚临床HPV感染，30岁以上的感染率为5-10%。据估计，约50%的女性在第一次性生活后的4年内感染了HPV。母婴垂直传播并不常见，但有些婴儿通过母婴传播患有呼吸道乳头状瘤病。高危型HPV感染的半存活时间为8-10个月，低危型HPV感染的半存活时间约为高危型HPV感染的一半。感染后对同类型HPV病毒有一定的免疫力，少数对其他类型有一定的免疫保护。

三、HPV感染后病毒清除

绝大多数HPV感染患者，在1-2年内，通过自身细胞介导的免疫功能清除或抑制病毒。少数(10%)高危型HPV感染可持续数年，可能与癌前病变有关，HPV16是最常见的类型。持续时间越长，患癌前病变的风险越高。据国外10年随访，同类型HPV可能在病毒清除后再次出现。是再次感染还是之前感染清除不彻底，使得体内潜伏了一些病毒？目前还不清楚。

第四，HPV和宫颈癌

国外流行病学和临床研究发现，在一些宫颈浸润癌中可以100%检测到HPV DNA，其中16、18、31、45型HPV最为常见；在高级别癌前病变(CINII-CINIII)中，HPV的DNA为70-90%，CINI的检出率为20-50%，非典型细胞ASCUS和AGUS的检出率接近50%。一般认为HPV感染到癌前病变的时间是几年甚至十几年，但最近的研究发现，这个时间可能很短，五年之内，通过HPV筛查有可能早期发现癌前病变。HPV16风险最高，40%的女性在感染后3-5年内发现癌前病变。多型HPV患者的癌前病变风险高于单一型HPV感染患者。

第五，预防人乳头瘤病毒感染

由于发现高危PHV感染与宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌密切相关，预防HPV感染可能会预防或减少宫颈癌的发生。没有病毒DNA的HPV L1病毒的病毒样颗粒被用作疫苗，但注射后人体会产生抗体，可以保护同类型的HPV病毒。但仅对未感染患者有保护作用，对感染患者无明显治疗作用。目前国外HPV疫苗有两种，一种是默克的“Gardasil”，是一种有效的针对HPV16、18、6、11的四价疫苗；另一种是葛兰素史克的“Cervarix”，是HPV16和18的二价疫苗。国外的免疫对象一般是第一次性生活前9-14岁的女孩。国内正在进行相关研究，但尚未正式进入临床。