热衰竭 热衰竭、热痉孪、热射病和日射病四型的区别

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热衰竭、热痉挛、中暑和中暑的区别

中暑是指以体温调节中枢功能障碍、汗腺衰竭、水和电解质过度流失为特征的急性疾病。根据发病机制和临床表现的不同，重症中暑通常分为热衰竭、热痉挛、中暑和中暑。

中暑的临床表现

1.预警:在高温环境下工作一定时间后，出现出汗、口渴、头晕、头痛、全身乏力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，不超过38℃。

2.轻度中暑:除了有中暑先兆的症状外，还具有下列情况之一:①面色潮红，胸闷，心率加快，皮肤灼热；②体温38℃以上；③外周循环衰竭的早期表现，如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、出汗、脉搏加快、血压下降等。

3.重度中度疾病:包括热衰竭、热痉挛、热辐射病和太阳辐射病。如果不及时治疗，很容易造成全身衰竭而死亡。

(1)中暑衰竭；常发生于老年人、体弱者和不适合高温环境者。患者出现急性疾病，伴有头痛、头晕、多汗、恶心和呕吐，随后出现口渴、胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏缓慢、姿势性嗜睡、血压下降、手足抽搐和昏迷。此时体温正常或略高。

(2)热痉挛:通常发生在因多汗口渴、饮水过多、补盐不足等原因导致血液中氯化钠浓度迅速下降时。表现为四肢无力、肌肉痉挛、疼痛，多为肠肌，也有腹直肌和肠平滑肌痉挛引起的急性腹痛。这种类型的体腔是正常的或者只有低热。

(3)热辐射病:见于长期从事高温环境体力劳动者。发病初期大量出汗，体温在40℃以上，然后皮肤干燥无汗，呼吸浅快，脉搏细，瓜压正常或下降，烦躁，神志不清，逐渐转为昏迷伴抽搐。严重者可出现肺水肿、心功能不全、弥散性血管内凝血(DIc)、肝肾功能损害等严重并发症。

(4)日落病:患者出现剧烈头痛、头晕、眩晕、耳呜、呕吐、烦躁，继而昏迷、抽搐。

4.心理状态:高温天气容易造成患者情绪烦躁、思维紊乱、健忘、抑郁、冷漠。

重症中暑是急性的、危急的，患者过度担心、害怕疾病。

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