精子颜色正常参考值图 教你一分钟看懂“精液常规检查”报告单

常规精液检查是泌尿外科、男科和生殖科简单而流行的实验室检查方法之一。也是妇科常用的重要参数之一。

曲，河南省人民医院生殖医学中心

精液质量是判断男性生育能力的重要指标。很多患者朋友都很担心临床精液常规分析的报告，列出了很多指标，不知道怎么看。

作为普通人，在去专科治疗之前，如何大致了解自己的精液常规检查报告？

男性精液是否正常，其实主要指以下指标:精液体积、液化程度、精子密度、精子活力、精子畸形率、精液PH值、精子存活率等。(参考WHO 2010年发布的《人类精液实验室检验手册》第四版)。

(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时，过多，不仅使精子密度降低，还容易流出阴道，导致精子总数减少，这在精囊炎中较为常见；小于2ml表示精子太少，但通常小于1ml表示精子太少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘性导致不孕，不利于精子进入女性宫颈，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色:通常为灰色或微黄色。乳白色或黄绿色表明生殖道或副性腺发炎。粉红色、红色和显微镜下的红细胞为血性精液，常见于副性腺和后尿道炎症，偶尔见于结核或肿瘤。

(3) pH值:精液正常pH值为7.2 ~ 7.8。射精管梗阻或尿污染者少于72例；大于7.8可见于精囊炎症或旧标本。

(4)液化时间:正常精液射出后，在精囊凝固酶作用下变成果冻状，在前列腺液化酶作用下15 ~ 30分钟后变成液体，即为精液液化。注射30分钟后精液仍不液化是不正常的。

(5)粘度:玻璃棒与液化精液接触时，可轻轻提起形成精液细丝，正常情况下长度小于2厘米。

(6)精子数:一般表示为每毫升精液的精子数。正常计数≥20×106/ml。低于此值为少精子症，可见于各种原因引起的生精功能障碍，由于精子进入宫腔和输卵管的机会减少，可能导致生育力低下。如果精子数大于250×106个/ml，则认为精子过多，也可能是受其运动性的影响。

(7)精子形态:形态正常的精子≥50%，否则可能引起。

(8)运动性:50%或更多的精子沿直线快速向前运动。

(9)存活率:通常指一小时内射精检查后活精子≥50%。导致精子活力和存活率下降的常见原因是副性腺炎症、慢性呼吸道引起的睫状滞后综合征、精液中存在抗精子抗体或标本保存不当。

(10)白细胞:正常精液中的白细胞

需要三次检查精液质量，避免工作压力、情绪等因素的影响。目前精液检测仅限于形态检查，不包括功能检查，男性是否可以生育，精液报告也不是“铁的标准”。精液正常的男性不一定能生育，精液异常的男性也不一定绝对不育。

附上WHO精液分析参数标准(第四版和第五版标准对照表)供参考！

精液参数参考值与攀钢集团总医院男科蒋易进行比较

参考价值

第五版参考值

第四版参考值

数量

≥1.5毫升(1.4-1.7毫升)

≥2.0毫升

精子总数

≥39×106(33-46)/一次射精

每次射精≥ 40× 106

精子浓度

≥15×106(12-16)/毫升

≥20×106/ml

总生命力(快进运动+非快进运动)

≥40%(38-42%)

A+b≥50%或a≥25%

快进运动

3≥2%(31-34%)

存活率(活精子)

≥58%(55-63%)

≥50%

形式(范式)

≥4%(3-4%)

≥15%

曙红染色

《40%

《30

马血清（同horseserum）

≥58%

≥60

其他统计数据

病历(Patient History)

≥7.2

≥7.2

圆形细胞

≤5×10^6/ml

≤5×10^6/ml

白细胞(过氧化物酶染色阳性)

< 1.0×106/毫升

< 1.0×106/毫升

MAR试验(活动精子附着在珠子上)

<50%

<10%

免疫珠试验(活动精子附着在珠上)

<50%

<50%

精浆锌

≥2.4μmol/射精

≥2.4μmol/射精

精制浆果糖

≥13μmol/次射精

≥13μmol/次射精

精浆中性葡萄糖苷酶

≥20μ/射精

≥20μ/射精