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类风湿新药 类风湿新药都有哪些?效果好吗?

接下来,我们将详细介绍类风湿性关节炎,这种常见自身免疫性疾病的最新最好的药物疗法。

肿瘤坏死因子-α拮抗剂

目前用于类风湿性关节炎的生物制剂大多属于TNF-α拮抗剂,包括进口苏门答腊(阿达木单抗)、丙咪嗪(英夫利昔单抗)、恩里科(依那西普)、国产依那西普、强克等。肿瘤坏死因子α拮抗剂的全称是肿瘤坏死因子拮抗剂。从字面上看,它的作用是阻断人体内的“肿瘤坏死因子”,从而防止其“误伤”人体。“肿瘤坏死因子(TNF)”天然存在于人体内,它的名字来源于科学家发现它能使“肿瘤坏死”。然而,后来的研究发现,这一因素与类风湿性关节炎的发病机制密切相关。肿瘤坏死因子错误地攻击正常细胞是类风湿性关节炎发病机制中的重要环节。因此,使用其拮抗剂可以预防类风湿性关节炎“致残”和“致畸”的发生。

经过多年的临床经验,肿瘤坏死因子-α拮抗剂对风湿性关节炎的疗效是有目共睹的。与以往常规治疗相比,TNF-α拮抗剂能迅速缓解疼痛,防止进一步关节损伤,特别适用于常规药物疗效较差的患者,长期使用仍有效,对改善功能、提高生活质量起到了显著作用。

需要指出的是,目前国内常用的几种TNF-α抑制剂之间存在一定的差异。黎恩、益赛普、强可作用时间相对较短,所以疗效相对较短,与肿瘤坏死因子结合是可逆的,不能完全阻断这些致病因素。相比之下,肱骨和莱卡对肿瘤坏死因子-α的亲和力更强,作用时间更长,它们与肿瘤坏死因子的结合是不可逆的。立即“消灭”肿瘤坏死因子可以保证一段时间内不会有肿瘤坏死因子的踪迹——但这带来了一个安全问题。发现虽然TNF有时候会“误伤”友军,但是这个因素对我们的身体还是有一定的保护作用的,尤其是在对抗感染的时候。

从这个角度来说,上述功效短的黎恩、益赛普、强可副作用会小一些;相对来说,肱骨和氯胺酮的不良反应风险更大,所以患者在使用这些药物时必须注意远离传染源。

JAK抑制剂

JAK抑制剂是一种全新的口服类风湿性关节炎靶向药物。JAK激酶是一个细胞内非受体酪氨酸激酶家族,可介导细胞因子产生信号并通过JAK/STAT信号通路传递。已经发现JAK/STAT信号通路在许多炎性疾病如类风湿性关节炎的发病机制中起重要作用。但JAK抑制剂可以选择性抑制JAK激酶,阻断JAK/STAT通路,从而从源头上阻断类风湿性关节炎的进展。

JAK抑制剂在类风湿性关节炎中的成功应用进一步拓宽了治疗途径。到目前为止,国内外可用于类风湿性关节炎治疗的JAK抑制剂主要有尚洁(tofacitib,英文商品名:Xeljanz)和巴林替尼(商品名:Absolute)。

与上述肿瘤坏死因子-α拮抗剂的传统药物和生物制剂相比,JAK抑制剂具有改善病情、安全性好、口服方便等优点,为类风湿性关节炎提供了一种新的治疗策略。因此,JAK抑制剂在国外权威指南中具有与生物制剂相同的治疗地位。

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