幻觉英文 【中英文对照】奥利弗·萨克斯（Oliver Sacks）：从幻觉认识我们的心智

我们用眼睛看东西，但我们也用大脑看东西。用大脑去看叫做想象。我们熟悉我们想象中的世界是什么样子的，这是我们的本质，会伴随我们一生。但还有一件事是错觉。幻觉大不相同。幻觉好像不是我们造成的，好像是我们控制不了的，好像是从外面来的，然后假装是感知。

我们用眼睛看，但我们也用大脑看。而用大脑看，往往叫做想象。我们熟悉自己想象中的风景，我们的构成要素。我们和他们一起生活了一辈子。但也有幻觉，幻觉完全不同。它们似乎不是我们创造的。他们似乎不受我们控制。它们似乎来自外部，并模仿感知。

今天我要讲讲幻觉。这是我在病人身上看到的一种特殊的视错觉。几个月前，我接到一个电话。是我服务的养老院。他们说医院里有一个90岁的女人有幻觉。他们不知道她疯了吗？或者，因为她是老太太，也许她得了中风或者老年痴呆症。

所以我要说的是幻觉，一种我在我的病人中看到的特殊的视觉幻觉。几个月前，我接到一个我工作的养老院的电话。他们告诉我，他们的一位居民，一位90多岁的老太太，正在看东西，他们想知道她是否疯了，或者因为她是一位老太太，她是否中风了，或者她是否患有老年痴呆症。

所以他们问我是否可以来看看老太太罗莎莉。我去看她的时候，立刻就看出她的心智是正常的，理智的，聪明的。但是她很恐慌，很迷茫，因为她有一个愿景。她告诉我护士没提这个。她瞎了。她因为黄斑变性已经完全失明五年了。但是，这几天开始看到东西了。

所以他们问我是否愿意来看看老太太罗莎莉。我进去看她。显而易见，她完全神志清醒，智力良好，但她非常吃惊，非常困惑，因为她看到了一些东西。她告诉我——护士们没有提到这一点——她是盲人，她已经因为黄斑变性完全失明五年了。但现在，在过去的几天里，她看到了一些东西。

我说:“什么样的事情？她说:穿着东方服饰和长袍的人上下楼梯。一个男人转过身对我笑了笑，但是他的一侧脸有巨大的牙齿。还可以看到动物。我看到一座白色的建筑。下雪了一点。我看见一匹鞍马，把雪拖走了。然后有一天晚上，场景变了。我看到很多猫狗向我扑来，停在一个地方，然后场景又变了。我看见许多孩子在楼梯上走来走去。他们穿着明亮的玫瑰和蓝色，像东方服装。

所以我说，“什么样的事情？”她说，“人们穿着东方服装，披着窗帘，在楼梯上走来走去。一个转向我微笑的男人。但是他的一侧有巨大的牙齿。动物也是。我看到一座白色的建筑。下雪了，软绵绵的雪。我看见这匹马带着马具，拖着雪走了。然后，有一天晚上，场景变了。我看见猫和狗向我走来。他们到达某一点，然后停下来。然后又变了。我看到很多孩子。他们在上下楼梯。他们穿鲜艳的颜色，玫瑰色和蓝色，像东方服装。”

她说有时候在这些角色出现之前，她会有幻像，看到地板上粉色和蓝色的方块，一路连着天花板。我说，这像做梦吗？她说，不像梦，像电影。有颜色有动作，但完全没有声音，像哑剧一样。她说，这是一部无聊的电影。一群穿着东方服装的人走来走去，没有任何变化地重复着自己。

她说，有时候，在人来之前，她可能会在地板上产生粉色和蓝色正方形的幻觉，这些正方形似乎一直延伸到天花板。我说:“这像做梦吗？”她说:“不，这不像梦。就像电影一样。”她说:“它有颜色。它有运动。但它完全是无声的，像一部无声电影。”她说这是一部相当无聊的电影。她说，“所有这些穿着东方服装的人，走来走去，非常重复，非常有限。”

她很幽默。她知道这是幻觉，但她害怕。她活到了95岁，之前从未出现过幻觉。她说这些幻觉与她的思维、感觉或行动无关。幻觉好像是用空出现或者用空消失，所以她控制不了。她不认识幻觉中的人或地方。而这些人或者动物似乎忽略了她的存在。她不知道发生了什么，是疯了还是疯了。

而且她很有幽默感。她知道这是幻觉。但是她很害怕。她活了95年，以前从未有过幻觉。她说幻觉与她正在思考、感受或做的任何事情都无关，它们似乎是自己产生的，或者消失了。她无法控制他们。她说她不认识幻觉中的任何人或地方。没有人或动物，嗯，他们似乎都忘记了她。她不知道发生了什么。她不知道自己是疯了还是疯了。

我仔细检查了她。她是个聪明的老太太。心智完全正常，没有疾病，没有服用可能引起幻觉的药物。但她是瞎子。于是我对她说:“我想我知道你怎么了。”我说，这是一种特殊的幻觉，经常伴有视力下降或失明。这种症状的最早记录是在18世纪，最早是由查尔斯·邦纳发现的。你有邦纳综合征，你的大脑很好，你的大脑很好，你有邦纳综合征。

嗯，我仔细检查了她。她是个聪明的老太太，完全正常。她没有任何健康问题。她没有服用任何会产生幻觉的药物。但她是瞎子。然后我对他说，“我想我知道你有什么。”我说，“有一种特殊形式的视觉幻觉，可能伴随着视力的恶化或失明。“这最初是由一个叫查尔斯·邦纳的人在18世纪描述的，”我说。你有查尔斯·邦纳综合症。你脑子没毛病。你脑子没毛病。你有查尔斯·邦纳综合症。”

听到这个消息，她松了一口气，但幸运的是，这不是一场大病。同时，她很好奇。她说:“查尔斯·邦纳是谁？”他有这个症状群吗？然后她说，告诉所有的护士我有Bonnet综合症。我没疯。我没疯。我有庞奈综合症。我确实告诉了所有的护士。

对此，她感到很欣慰，没有什么严重的问题，也相当好奇。她说，“这个查尔斯·邦纳是谁？”她说:“他自己有吗？”她说，“告诉所有的护士，我有查尔斯·邦纳综合症。”“我没疯。我没有精神错乱。我有查尔斯·邦纳综合症。”嗯，所以我告诉了护士。

这是我常见的情况。我主要在养老院服务。我有很多听力或视力受损的老年患者。大约10%的听力障碍者对音乐产生幻听。大约10%的视力障碍者会产生幻觉。你不必完全失明。有可能你的视力会受到一定程度的损害。

对我来说，这是一种常见的情况。我主要在养老院工作。我看到很多听力受损或视力受损的老人。大约10%的听力受损的人得到音乐厅的认可。大约10%的视障人士会产生视觉幻觉。你不需要完全失明，只需要受到足够的损害。

说到18世纪对这种综合症的描述，查尔斯·邦纳本人并没有这种综合症，但他的祖父有。他爷爷是地方官，年纪很大了。他做了白内障手术，视力很差。1759年，他向孙子描述了他看到的幻觉。

18世纪的原始设计，查尔斯·邦纳没有。他的祖父有这些幻觉。他的祖父是一名法官，一位老人。他做过白内障手术。他的视力很差。1759年，他向他的孙子描述了他所看到的各种事情。

首先，他说他看到一条手帕飘了一半空。一条蓝色的手帕，上面有四个橙色的圆圈。他知道那是幻觉，手帕不会浮成两半空。然后他看到一个大轮子半浮空。但有时他不确定这是否是幻觉，因为这符合他的视觉情况。有一次，我孙女来看他，他说，跟你在一起的这些帅哥是谁？家人说，爷爷，没有帅哥。然后帅哥就消失了。这种错觉的一个特点就是会以空出现，以空消失。通常不会淡入淡出，但是很突然，变化很突然。

他说的第一句话是他在半空中看到了一块手帕。那是一条有四个橙色圆圈的蓝色大手帕。他知道这是幻觉。你在半空中没有手帕。然后他看到半空中有一个大轮子。但有时他不确定自己是否产生了幻觉，因为幻觉与幻觉的背景相吻合。所以有一次，当他的孙女们去拜访他们时，他说:“和你在一起的这些英俊的年轻人是谁？”他们说:“唉，爷爷，没有英俊的年轻人。”然后帅哥们就消失了。这些幻觉很典型，可能一瞬间出现，一瞬间消失。它们通常不会淡入淡出。它们相当突然，而且变化很突然。

查尔斯·卢兰，祖父看到了数百个不同的人物和各种各样的风景。有一次他看到一个人穿着浴袍抽着烟斗，才发现是他自己。那是他唯一认识的人。有一次他走在巴黎的大街上，看到了一个真正的鹰架，但是回到家，他看到了一个缩小版的鹰架，一个6寸的鹰架出现在他的书桌上。这种对重复的感知有时被称为视觉重复。

祖父查尔斯·鲁林看到了数百个不同的人物，各种不同的风景。有一次，他看到一个穿着浴袍的男人叼着烟斗，意识到是他自己。那是他认出的唯一一个人物。有一次，当他走在巴黎街头时，他看到了——这是真的——一个脚手架。但是当他回到家的时候，他看到了一个六英寸高的脚手架的微缩模型，在他的书房桌子上。这种感知的重复有时被称为palinopsia。

他和罗莎莉的经历...罗莎莉也问，怎么回事？我说，当视力变差时，大脑中负责视力的部分就不能再被刺激，变得特别活跃，特别容易被刺激，开始自发地变得活跃起来，出现幻觉。幻术的内容可以很复杂。

和他，和罗莎莉，似乎发生了什么——罗莎莉说，“发生了什么？”我说过，当你失去视力时，大脑的视觉部分不再得到任何输入，它们变得极度活跃和兴奋，并开始自发地放电。你开始看到一些东西。你看到的东西确实可能非常复杂。

我还有一个病人还有点视力。她看到的有点吓人。有一次，她说她在餐馆看到一个穿着条纹衬衫的男人。那个男人转过身，分成六个穿着条纹衬衫的人，开始向她走来。然后六个角色合二为一，就像一个折叠的手风琴。有一次她开车，应该说是她老公开车，路一分为四。她觉得自己同时走在四条路上。

我的另一个病人也有视力，她的视力可能会令人不安。有一次，她说她在一家餐馆看到一个穿着条纹衬衫的男人。他转过身来。然后他分成六个穿着条纹衬衫的人，开始向她走来。然后六个数字又在一起了，像手风琴一样。有一次，当她开车的时候，或者更确切地说，当她丈夫开车的时候，路分成了四段，她感觉自己同时走上了四条路。

她的视野也很生动，很多都和车有关。有时她会看到一个少年坐在汽车的引擎盖上，汽车就转向了。他顽强地坐在那里，但动作优美。当车停下来时，男孩会突然笔直向上，离地100英尺，然后消失。

她也有非常灵活的幻觉。其中很多都与汽车有关。有时她会看到一个十几岁的男孩坐在汽车的引擎盖上。他非常顽强，当汽车转弯时，他动作相当优雅。然后当他们停下来时，男孩会突然垂直起飞，在空中100英尺，然后消失。

我有另一个病人，他有另一种视觉。这位女士的眼睛不是问题，而是她大脑中处理视觉的部分。枕叶皮层有一个小肿瘤。她最常出现的错觉是漫画。这些漫画是透明的，像一层屏幕，覆盖了一半的视野。特别是她会看到科米蛙的漫画。我不看芝麻街。但她特别说:“为什么是科米蛙？对我来说没有任何意义。”我想知道弗洛伊德的决定因素。为什么是科米蛙？科米蛙对我来说毫无意义。

我的另一个病人有一种不同的幻觉。这是一个眼睛没有问题的女人，但是她的大脑的视觉部分，枕叶皮层的一个小肿瘤。最重要的是，她会看动画片。这些卡通将是透明的，覆盖一半的视野，就像一个屏幕。尤其是她看了科米蛙的漫画。(笑声)现在，我不看《芝麻街》，但她强调说，“为什么是柯密特？”她说，“科米蛙对我来说毫无意义。你知道，我在想弗洛伊德的决定因素。为什么是柯密特？科米蛙对我来说毫无意义。”

她不介意这些漫画。让她不安的是脸上的错觉不断出现。像罗莎莉一样，这些脸经常扭曲，有大牙齿或大眼睛，这让她害怕。这些人后来怎么样了？作为医生，我必须努力向我的病人解释，让他们放心。尤其是为了让他们放心，他们不是疯子。

她不太介意卡通片。但真正让她不安的是，她得到了非常持久的图像或幻觉的脸，和罗莎莉一样，这些脸经常是畸形的，有很大的牙齿或很大的眼睛。这些吓坏了她。这些人是怎么回事？作为一名医生，我必须试着定义正在发生的事情，让人们放心，尤其是让他们放心，他们没有疯。

大脑的另一个部分，当你看到卡通时，它会变得活跃。当我们识别漫画，画漫画，有漫画错觉的时候，这部分就会活跃起来。有趣的是，大脑中有如此特殊的部分。大脑的其他部分已经被专门用来处理建筑物、风景和幻觉的识别。

当一个人看到卡通片时，大脑的另一部分特别活跃。当一个人识别卡通，当一个人画卡通，当一个人产生幻觉时，它就会被激活。非常有趣的是，这应该是具体的。大脑的其他部分专门与建筑物和风景的识别和幻觉有关。

大约在1970年，研究人员发现大脑不仅有专门的部分，还有专门的细胞。面部细胞是在1970年左右发现的。现在我们知道有数百种不同的细胞负责非常特定的功能。可能不仅有“汽车”细胞，还有“奥斯坦马丁汽车”细胞。今天早上我看到一辆奥斯汀·马丁，所以我必须提一下。这是我的想法。(笑声)

大约在1970年，人们发现不仅有大脑的一部分，还有特定的细胞。“面部细胞”是在1970年左右发现的。现在我们知道还有数百种其他种类的细胞，它们可能非常非常特殊。所以你可能不仅有“汽车”细胞，你可能还有“阿斯顿·马丁”细胞。(笑)今天早上看到一辆阿斯顿马丁。我不得不把它带进来。现在它在那里的某个地方。(笑声)

在这个水平上，颞下皮层只有视觉图像或片段。更上一层楼，其他感官可以和记忆、情感整合链接。邦纳综合征不涉及更高的水平，但在颞下视觉皮层的水平。有成千上万甚至上百万的图像，或者片段的虚构图像，以神经编码的方式储存在特定的细胞或细胞群中。

现在，在这个层面上，在所谓的颞下皮层，只有视觉图像，或者虚构或者片段。只有在更高的层次上，其他感官才会参与进来，并且与记忆和情感有联系。在查尔斯·邦纳综合症中，你不会达到更高的水平。你处于下视觉皮层的这些层次，在那里你有成千上万成千上万的图像，或虚构，或零碎的虚构，所有的神经编码都在特定的细胞或小细胞群中。

在正常情况下，这将与感知和想象相结合，我们不会意识到这些图像。只有当我们视力受损或失明时，这个过程才会中断。出现的不是正常的知觉，而是这些颞叶下段的视觉细胞在紊乱和痉挛中被刺激释放。所以你突然看到一张脸和一辆车。突然这个，突然那个。大脑会尽可能的组织起来，让它有点条理，但是不太成功。

通常这些都是感知或想象的整合流的一部分，而你并没有意识到它们。只有当一个人视力受损或失明时，这个过程才会中断。你没有得到正常的感知，而是得到了无政府的、痉挛的刺激，或者释放，所有这些在颞下皮层的视觉细胞。所以，突然你看到一张脸。突然你看到一辆车。突然这个，又突然那个。头脑尽最大努力组织起来，并赋予它某种连贯性，但并不十分成功。

当这种症状首次被发现时，心理学家认为这些图像可以被解释为梦。但其实患者会说:“我不认识这些人，想不出有什么联系。”科米蛙对我来说没有任何意义。“把这些幻想当成梦是没有用的。

当这些第一次被描述时，人们认为它们可以被解释为梦。但实际上人们会说:“我不认人。我无法形成任何联想。”“科米对我来说毫无意义。”你不会把它们当成梦。

好了，我想说的话差不多说完了。我只想再说一遍，Bonnet综合征很常见。想想世界上有多少盲人。一定有成千上万的盲人有这些幻觉，但他们不敢说出来，因为他们害怕。所以，这样的事情，必须让所有人，患者，医生，大众都知道。最后，我觉得这种错觉很有意思，很有价值，可以让我们一窥大脑的运作。

嗯，我或多或少已经说了我想要的。我想我只是想概括一下，说这很常见。想想盲人的数量。一定有成千上万的盲人有这些幻觉，但他们害怕提起它们。所以这种事情需要引起注意，对病人，对医生，对公众。最后，我认为它们是无限有趣和有价值的，给人一些关于大脑如何工作的见解。

250年前，查尔斯说，关于这些景象，根据他的说法，在心灵的舞台上，我不知道脑机是如何创造这些景象的。现在，250年过去了，我想我们开始看到背后的机制了。谢谢大家。

查尔斯·邦纳说，250年前——他想知道，在思考这些幻觉的时候，用他的话说，头脑的剧场是如何由大脑的机器产生的。现在，250年后，我想我们开始看到这是如何做到的。非常感谢。