中药鳖甲 【国医大师】常用补肾中药（十二）：龟甲、鳖甲

一种补肾的中药

中医把具有补益身体功能的药物称为补药，俗称补药。主要功效为补虚损，补人体气血阴阳虚弱的病理偏向。常用于治疗虚证，故又俗称虚证药。

根据中医理论，脏腑、阴阳、气血是有区别的，所以补心、补肝、补肺、补脾、补肾也是有区别的，其中阴阳也有区别，天然补品可以分为几大类。除了五脏的不同，补药也会越来越细致。

但由于中医把人体看成一个整体，人体的虚证多表现为整个人体的症状，“肾是人的生命之本”，所以肾虚证成为各种虚证的共同表现，补肾药成为整个补药的基础药。其中，益气药、壮阳药、补血药主要适用于虚寒证，药性较温；滋阴药主要适用于虚热证，药性偏寒。从五味来说，“补药是甜的”，所以大部分都是甜的。需要指出的是，补品并不像人们常说的营养品和猛药一样。它们也是在医生的指导下科学使用的，因为它们可以根据人体阴阳虚弱的差异，补充得失，调整阴阳。下面简单介绍一些常用的补肾中药。

本期介绍常用于补肾的龟甲、鳖甲。

玳瑁壳

乌龟的甲壳和腹部甲壳。地点:江苏、浙江、安徽、湖北、湖南等地。

【回归自然与品味经典】

甜咸冷。属于肝、肾、心经。

[功效]

滋阴潜阳、补肾壮骨、固经止血、养血养心。

[指示]

(1)阴虚阳亢，风虚内热。本品甘寒重质，“重则安之”。直入肝肾两经，既养肝肾之阴，又抑浮阳。临床用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢引起的眩晕、红肿、急躁易怒。如《医沈重西录》正安熄风汤，与戴刚石、古龙、芦笋、玄参同用。常与滋阴潜阳、息风等药配伍，用于因久病发热或阴虚损阴者。如《温病条辨》三甲复脉汤，与鳖甲、牡蛎、生地、白芍同用。治阴虚潮热，盗汗遗精，本品有补水降火之功，常与其他滋阴退烧之药配伍。如《丹溪新法》大补阴丸，与蜀地、牧之、黄白等配伍。

(2)肾虚骨软。本品具有滋补肝肾、强筋健骨的功效。对于肝肾不足，筋骨营养不良，腰膝酸软，行走无力，或小儿行走晚，与囟门不协调者，常与熟地、白芍、续断、杜仲、锁阳等药同用，滋阴补肾，强筋骨。

(3)子宫出血和月经过多。能滋肾降火，固冲任，止血。常与滋阴清热、止血之品配伍，如顾靖丸，与白勺、黄岑、哀牢等药同用。

(4)此味甘甜于心，滋阴养心。对于心气不足引起的心悸失眠，常与安神定志药配伍。如《钱进方孔胜钟真丹》与《十常谱》、《袁志》、《顾龙》等结合。

[用法用量]

汤剂15-30克。生品要先碎炸。

龟壳

是中华鳖的甲壳。地点:湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。

【回归自然与品味经典】

咸冷。归肝、肾经。

[功效]

滋阴潜阳，消暑软坚散结。

[指示]

(1)阴虚风动，阴虚内热。本品咸寒，直入下焦肝肾。是一种有血有肉的产品，擅长滋阴潜阳、熄风。对于阴虚、津亏、筋脉不足、风内动、手足蠕动，甚至痈肿，常与滋阴潜阳、熄风之品配伍。如《文病条辨》大定朱峰将其与龟甲、牡蛎、生地、白芍配伍。既滋阴又治阴虚骨蒸盗汗，尤其是下午低烧，唇红腮红。如《证治诸仙》清宫散，与秦艽、牧之、胡黄连等配伍。若因发热伤阴，夜热转寒，退烧无汗，舌红少苔，常与滋阴清热之品配伍。如《温病条辨》青蒿鳖甲汤，与青蒿、丹皮、生地配伍。

(2)蟹，闭经，疟母。该产品有很好的优点，软化硬块和分散硬块。常与其他活血化瘀药同用，如《金匮要略》鳖甲万剑，与郑屠冲、、等药同用。治肿块堆积或闭经，亦可与破血通经、祛瘀消块之品配伍。如万将其与桃仁、大黄、麝香同用。

[用法用量]

煎煮，15 ~ 30g。生品要先碎炸。本品滋阴潜阳；醋灸软坚散结。