我们今天要说的新闻有点吓人!大量家长非常熟悉,可能经常给孩子使用的热卖药物,在国外已经被禁止或限制使用!不乏耳聋肝衰竭死亡的可能!
家长要阅读并保存下面的内容和表格,千万不要让宝宝意外受伤。
手表让人害怕得发抖
“小儿扑热息痛”是一个特别熟悉的名字吗?估计10个妈妈中有8个给宝宝吃过这种药,剩下的2个至少听说过!
但是前几天有媒体爆料,这种儿童常用药,在国内任何药店都可以买到,到处都可以做广告,在国外是被禁止或者限制的!
除了这种熟悉的药物,下面列出的药物名称可能会让父母的心跳出来...快速自查。
据《南方都市报》报道,程春晚报发现,中国儿童药品短缺,立法很少。在实际的临床应用过程中,很多药店常用的儿童药物在国外很多年前就已经被禁止或限制使用了!
对照表如下:
在表格中,更常见的药物有:
小儿扑热息痛;儿童多潘立酮混悬液;地塞米松缓释混悬液;儿童吗丁啉、盐酸伪麻黄碱滴剂、复方福尔可定口服液...
都觉得眼熟吗?
在国外,这些药物中包含的成分要么禁止儿童使用,要么限制2岁以下儿童使用。
但是在中国,这些药物中的一部分可以在很多药店买到作为非处方药!
所以接触过的家长不在少数。
市民马的宝宝4岁。看完这个表格,她惊呆了。她知道的药有一大半是有效的,就是小孩子用的。
"有些是在药店买的,有些是在医院开的。"马女士简直不敢相信自己给了孩子这么多违禁药物!
最常见的“限制用药”药店随处可见
这种形式的药在昆明药店能顺利买到吗?
春城晚报逛了几家药店,发现最常见的是“小儿扑热息痛”。
几乎每个药店都把这种药放在儿童用药区的显著位置,而且因为厂家多,它在柜台上总是占据大量的位置。
春城晚报发现,虽然厂家不同,但这些药物都含有表对应的扑尔敏和对乙酰氨基酚。
英国2岁以下儿童不允许使用扑尔敏。
不建议使用对乙酰氨基酚,因为它对肝脏毒性太大。
但在春城晚报访问期间,该药直接上架销售,随手可得。而且不管是哪个厂家生产的,都有明确标注1-3岁儿童使用剂量,建议1岁以下儿童在医生指导下使用。由此可见,2岁以下的孩子并没有被“拒之门外”。
只有一个店员在顾客买药时建议:孩子小的话,不建议用这种西药,最好改用中成药...
禁用药物列表和部分儿童的限制年龄表
抗菌药物——
喹诺酮类:18岁以下患者禁用。
四环素类:8岁以下儿童禁用
氨基糖苷类:说明书上没有说明禁止儿童使用,但连续使用容易对儿童的听神经和肾功能造成损害。
抗HBV药物:2岁以下儿童不建议使用拉米夫定和恩替卡韦;阿德福韦酯和替诺福韦酯不建议12岁以下儿童使用该产品;儿童和青少年不应使用替比夫定。(2015年美国肝病学会指南更新:慢性乙型肝炎的治疗)。
抗结核药物:吡嗪酰胺不适合儿童;乙胺丁醇不应用于13岁以下的患者。
抗真菌药物:伏立康唑和特比萘芬不建议用于2岁以下儿童;儿童不宜使用氟康唑(除非必须在没有其他合适药物的情况下使用);5岁以下儿童不建议使用制霉菌素。
复方磺胺甲噁唑:2个月以下婴儿禁用
小檗碱:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症儿童禁用
氯霉素:新生儿和早产儿禁用
抗寄生虫药物——
左旋咪唑:2岁以下儿童禁用
阿苯达唑:2岁以下儿童不应服用
中枢神经系统药物——
阿司匹林:它不应用于有或无发热的儿童或青少年的病毒感染
双氯芬酸钠:不适合儿童和青少年
美洛昔康:不要用于15岁以下的儿童
塞来昔布:不建议儿童使用
帕瑞昔布:不建议儿童使用
消炎痛不应用于14岁以下的儿童
双醋瑞因:不适用于15岁的儿童
可待因:婴儿和未成熟的新生儿是被禁止的
羟考酮:不建议18岁以下儿童使用
瑞芬太尼:不建议2岁以下儿童使用
布托啡诺:18岁以下患者禁用
特拉马多:禁止1岁以下的儿童
哌甲酯:不适用于6岁以下儿童
碳酸锂:禁止12岁以下儿童使用
吗氯贝胺:儿童禁用
卡比多巴-左旋多巴:不适合18岁以下儿童
多巴西嗪:25岁以下不宜服用
复方双氯芬酸钠:3岁以下儿童禁用
帕罗西汀:不应用于18岁以下的儿童或青少年
唑吡坦:不应用于18岁以下的患者
氟伏沙明:不应用于18岁以下的儿童或青少年
呼吸系统药物—
美敏假麻醉:2岁以下儿童禁用
复方甲氧那明:8岁以下儿童禁用
桔梗可待因:2岁以下儿童不宜服用
消化系统药物——
雷尼替丁:8岁以下儿童禁用
奥美拉唑:婴幼儿禁用
埃索美拉唑:儿童禁用
兰索拉唑:不适合儿童
泮托拉唑:不适合儿童
雷贝拉唑:不建议儿童服用
多烯磷脂酰胆碱:12岁以下儿童不宜使用
硫普罗宁:儿童禁用
柳氮磺胺吡啶:2岁以下儿童禁用
泌尿系统药物——
非那雄胺:儿童禁用
泰语普及:禁止儿童
他达拉非:18岁以下的人不应该服用这种产品
西地那非:不适合儿童
坦索罗辛:禁止儿童
影响身体免疫功能的药物——
雷公藤:儿童禁用
来氟米特(5毫克):不建议18岁以下的患者使用
沙利度胺:儿童禁用
羟氯喹:羟氯喹(0.2g),6岁以下儿童禁用;羟氯喹(0.1g),不建议儿童服用
雷公藤多苷:儿童禁用
各临床科室使用的药物-
复方地塞米松软膏:儿童忌用
氟替卡松乳膏:禁止用于1岁以下婴儿的皮肤病,包括皮炎和尿布疹
吡美莫司软膏:不建议2岁以下儿童使用
他克莫司软膏:不建议2岁以下儿童使用
氢醌霜:12岁以下儿童禁用
托吡卡胺滴眼液:脑损伤、痉挛性瘫痪和唐氏综合征的婴儿禁用
盐酸环丙沙星含片:6岁以下儿童不宜使用
含有苯甲醇的药物—
以下药物含有苯甲醇,不宜用于小儿肌肉注射:地西泮、腺苷三磷酸二钠、多烯磷脂酰胆碱、复方倍他米松、聚乙二醇干扰素α-2a、胺碘酮、曲妥珠单抗、依托泊苷、硫辛酸、长春西汀、甲基强的松龙(40mg)等。
中成药-
凌克胶囊:禁止儿童进入
舒肝片:不适合儿童
类风湿病液体:儿童禁用
壮腰沈剑丸:禁止儿童服用
痰热清注射液:24个月内禁用
辛岑片:婴幼儿禁用
尚可接骨片:10岁以下儿童禁止服用
有人可能会说,国外的标准和国内的标准比较是否很关键?
但春城晚报搜索发现,服用“小儿扑热息痛”导致的肝衰竭确实存在。例如,一名一岁以上的广东儿童去年使用小儿扑热息痛后出现肝功能衰竭,被送往中山大学第三附属医院儿科重症监护室(PICU)进行急救。
去年8月,来自长沙的2岁半女孩伊一(化名)因过度使用感冒药导致急性肝衰竭,住进湖南省儿童医院ICU病房。因为发烧,她使用了“益秀”口服液、“小儿扑热息痛”和“退热栓”,所有这些药物都含有对乙酰氨基酚,而对乙酰氨基酚是伊一急性肝衰竭的罪魁祸首。
父母最熟悉的药在美国已经退市
此外,对乙酰氨基酚口服混悬液(其中一种是泰诺,一种准父母和新父母经常使用的退烧药)也是药店常用的药物。
这种药还含有对乙酰氨基酚,会损害肝脏。
著名的多潘立酮也是国外禁药之一。在春城晚报(hai-ccwb)走访的几家药店里,也是放在柜台上,方便取用。
对照表显示,欧美一些国家已经禁止或限制使用吗啡。2016年9月,中国还发出通知,要求修改吗啡的说明书;英国取消了非处方药的许可,并召回了市场上所有的非处方药。
然而,这种药可能导致猝死的消息已经被热议多年了。虽然控制计量使用,注意使用者的病情不是大问题,但是这种药适合儿童服用吗?
此外,根据对照表,盐酸溴己新片、盐酸二甲唑啉滴鼻剂(诺通)、右美沙芬缓释混悬剂在国外均有限制,但在国内允许柜台销售。
据报道,伪麻黄碱和右美沙芬是感冒常用的咳嗽药,主要用于缓解鼻塞和咳嗽,对成人有效。但感冒药和咳嗽药对儿童的作用尚未得到证实,安全剂量也不明确。用药过量等问题导致部分儿童,尤其是2岁以下儿童出现惊厥、心率加快、意识下降甚至死亡等严重不良事件。
6岁以下的儿童不允许在国外使用这种药物。但是在国内,到现在为止,盐酸伪麻黄碱滴剂在国内还是有卖的。
此外,2岁前使用氨基糖苷类抗生素可导致耳聋;利培酮是一种精神活性药物,10岁以下使用。这会导致思维迟钝...不管哪个家长孩子都买不起...
我们不知道这种情况是否存在故意恶意,但有一点是肯定的:我国对儿童用药的立法很少,国家药典、药品注册管理办法等相关法律法规对儿童用药没有特别规定。目前一些大医院的儿童用药可能只有60种,成人用药3000种,只占总数的1.7%。
儿童用药往往因为用药不足而“成人化”。成人用药的一些说明中往往会出现儿童使用减半的现象,或者咨询医生或药师自行决定使用。
但是两岁以下儿童用药指南不应该空白!
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