脊索瘤
这种疾病发生在剩余的脊索组织中。
偏好年龄:
骶尾部患者多见于50-60岁，蝶枕部患者多见于30-60岁。男:女=2:1。
最常见部位:躯干轴骨，骶尾部55%，蝶枕关节35%，脊柱其他部位及周围10%。
脊索瘤的影像学表现
CT:一般表现为溶骨性膨胀性骨质破坏，常伴有软组织肿块，穿插斑片状钙化(钙化率低于软骨肉瘤)，少数边缘表现为骨质硬化。
MR: T1W1序列呈低信号或等信号，小病灶高信号代表肿瘤出血或粘液蛋白。T2W1序列显示中等或明显的高信号强度，内部低信号强度代表钙化、纤维隔膜或血液降解产物。增强后呈中、重度增强，偶有轻度或无增强，动态增强呈缓慢、持续增强。
鉴别诊断—
神经鞘瘤:
是最常见的椎管内肿瘤，常见于20-40岁，无性别差异。可发生于椎管各段，颈、胸段稍多，为孤立结节，薄膜完整，常与1-2个脊神经根相连，与脊髓无明显粘连。可能出现囊性改变，较大的肿瘤可能有血小板出血，很少出现钙化。在平片上，肿瘤显示一个圆形的固体块。Mr: T1W1为等信号或稍低信号，T2W1为高信号，在增强扫描中均匀增强。肿瘤倾向于向椎间孔方向生长，导致其扩张。骨窗图像可见骨吸收和椎弓根骨破坏，椎管扩大。当肿瘤通过硬膜囊的神经根鞘生长到硬膜外间隙时，肿瘤可以呈哑铃状，几乎没有钙化。
软骨肉瘤:
发病高峰年龄为30-40岁。最常见的部位:平骨、长骨干干骺端，可侵犯骨骺，其次是下颌骨、肋骨、肩胛骨、躯干骨和颅面骨，其他骨少见。CT表现为圆形或弧形钙化。恶性程度越高，钙化形态越模糊，但钙化仍可见。磁共振:T1W1信号强度低至中等，T2W1信号强度高，钙化信号强度低或无信号。加固后可呈现花边状的边缘加固和加固的曲线状间隔，并配以独特的环形和弧形加固。
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