4岁孩子不说话 4岁孩子不说话，到底是怎么了？

丁丁，一个4岁的男孩，住在湖南省娄底市涟源村，他的同龄人已经上了幼儿园。然而，丁丁仍然不会说话，反应也很慢。丁丁的奶奶有点着急，把在外工作的丁丁父母叫了回来，带着孩子去湖南中医儿童保健所检查。

儿童保健副教授李颖给孩子做了韦氏成人智力量表检查，但发现孩子根本无法配合，进一步做了丹佛发育筛查测试。测试结果显示，孩子额头低，眼睛抬高，鼻子扁平。李颖副教授建议孩子进一步完善核染色体分型检查，结果显示丁丁其实患有唐氏综合症。原来丁丁的妈妈怀孕的时候没有做任何检查。孩子出生后，丈夫和妻子常年在外打工。奶奶只是觉得孩子性格内向，说话比较晚，没有引起足够的重视。孩子4岁才来医院检查。

在儿童保健门诊，李颖副教授每天都会遇到很多问题:

“医生，我家宝宝18个月不叫爸爸妈妈了。有问题吗？”

“我儿子8个月不能爬了。有什么问题吗？”

“我孩子上课坐不住，老师反应很大。会不会有多动症？”

“儿子叫他不理人，岂不是自闭？”

孩子的这些行为正常吗？李颖副教授建议家长可以对孩子进行专业的神经心理发育评估，以发现孩子的异常情况。儿童神经心理发展的评估包括知觉、运动、语言和心理过程等测试。对这些能力和性格特征的测试统称为心理测试。通过评估，我们可以知道孩子的神经心理发育是否正常，是否存在智力低下、学习困难、注意缺陷多动障碍等。健康儿童可以在定期体检的同时进行心理行为评估和智力评估。高危新生儿是早期发育筛查的主要目标。

常用的心理测试包括

丹佛发育筛查试验:适用于0-6岁儿童的发育筛查。这是儿童神经行为发育筛查最常用的方法，可以早期发现问题，监测高危婴儿的发育。家长可以根据孩子的年龄给予适当的环境刺激，设计未来的训练计划。

图片词汇测试:测试儿童的听觉、视觉、词汇理解、注意力、记忆力，适合3.5-9岁儿童。

瑞文测验:非语言智力测验。测试一个人的观察能力和思维能力，可以单独测试，也可以分组测试，适合5岁以上的普通人。

早期语言发展量表:测试分为语音和语言表达；听觉感受和理解部分；与视觉相关的理解和表达。适用于0-35个月的正常儿童，也适用于0-35个月的语言发育迟缓儿童。

Conners儿童行为量表:主要用于评价儿童行为问题，尤其是注意缺陷多动障碍儿童，适用于3-17岁。

韦氏儿童智力测验:测试儿童的一般智力水平，用于智力评估和智力低下的诊断，适用于4-16岁的儿童。

李颖副教授提醒:家长在关注孩子身体发育的同时，也要关注孩子的神经心理和行为发育。通过一系列的测试和评估，他们可以客观的评价自己的孩子是否在发育偏差，为发育迟缓、多动症、学习困难的孩子的诊断提供依据，从而达到早期发现、早期治疗的目的。