弥漫性丘疹 医学科普·临床症状知识文库：丘疹性痤疮

医学科普·临床症状知识文库： 丘丘疹疹性性痤痤疮疮 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 丘疹性痤疮的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 丘丘疹疹性性痤痤疮疮 简简介介：：丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大 的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头 粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。 部部位位：：皮肤 科科室室：：皮肤科 检检查查：： 皮肤试验 检查病损形态、分布，有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结 节、囊肿、瘢痕等。 病病因因：： 痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内 分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性 功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能 降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用 促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹， 女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男 女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾 上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女 体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育 和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺 活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮也参 与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经 5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细 胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮 脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管 也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄， 毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状 物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐 渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染 而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄 球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分 解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪 酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性 反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后， 再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易 受细菌的感染引起炎症， 是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结 节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中， 血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患 者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过 关 微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低 可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会 削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素 锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到 一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素 外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍， 精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿 物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧 痤疮的恶化。 诊诊断断：： 1.溴、碘所引起的痤疮样药疹 有服药史，没有典型的黑头 粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。 2.职业性痤疮 与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化 合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同 时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生 在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。 3.酒渣鼻 多见 中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多 见，常伴有毛细胞血管扩张。 4.颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹 及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱 色改变，损害与毛囊并不一致。 相相关关检检查查：： 血常规 皮肤试验 相相关关疾疾病病：： 脓包疮 寻常痤疮 聚合性痤疮 暴发性痤疮 职业性痤疮 相相关关症症状状：： 匐行疹 糙皮病样皮疹 蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹 斑丘疹 弥漫性丘疹 背部长痘 白头粉刺

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