肝内胆管结石的治疗 当心！肝内胆管结石变成“不治之症”！

肝内胆管结石，即左右肝管汇合处以上各支胆管的结石，可以单独存在，也可以与肝外胆管结石共存。这些结石大多与细菌感染、胆汁淤积或胆道蛔虫有关，可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

肝内胆管结石有什么症状？

除了少数没有明显症状的肝胆管结石患者外，实际上大多数患者都会出现上腹痛，伴有心窝疼痛、肩背疼痛，并伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等。

肝内胆管结石延迟会怎样？

1.胆道出血:患者的胆管发炎，然后会形成脓肿，导致厚厚的肿胀和溃疡，这会侵蚀肝脏中的血管。

2.中毒性休克:这是由于结石梗阻、细菌毒素吸收导致胆道感染所致。

3.肝脓肿:结石阻塞胆道，形成化脓性胆管炎。细菌从胆管向上扩散到肝脏，引起肝脓肿。

4.胆心综合征:由于长期胆结石刺激，神经反射导致冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(氧供需失衡)，从而引起心绞痛、心律失常甚至心肌梗死。

5、胆囊坏死穿孔、胆汁性腹膜炎:一旦胆囊坏死穿孔，脓胆流入腹腔，引起腹膜炎。这是一种严重的并发症，尤其是在老年患者中。

肝内胆管结石很难治疗吗？

长期以来，肝内胆管结石的治疗一直是肝胆外科的一大难题。由于其发病隐匿，多数患者就诊时已到了晚期，肝脏和胆管严重受损，难以完全消除病变，严重影响患者的健康和生活质量。

由于肝胆管结石的病情不同，通常可分为两种手术方法:

1.腹腔镜肝切除术通常用于治疗伴有广泛肝内胆管结石和肝实质改变的肝胆管狭窄，如肝萎缩和肝胆细胞癌。肝切除技术已经成熟，国内许多研究中心的数千例病例证明，手术效果优良率达90%以上。

2.经皮经肝碎石术通常用于治疗伴有肝内和肝外胆管扩张的弥漫性肝胆管结石、伴有肿瘤的结石或伴有肝脓肿的急性胆管炎。该技术具有无需阻断血管(避免血管-精确穿刺)、无需切肝、最大限度保护肝脏、并发症少、术后恢复快等优点。

肝内胆管结石患者应该怎么吃？

尽量减少脂肪的消耗，尤其是动物脂肪，避免肥肉和油炸食品，尽可能用植物油代替动物油。增加食用富含优质蛋白质和碳水化合物的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果，以保证热量供应，从而促进肝糖原的形成，保护肝脏。

戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物和芥末油等刺激性较强的调味品，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。建议饮食清淡、易消化、无渣、温度适宜、无刺激、低脂液体或半液体。千万不要“放开手脚”吃喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血，危及生命。