宝妈A问:余波1周岁,身高68厘米,体重7.5公斤,头部周长44,至少三个月前,这种身高体重,头部周长长,微量元素检查缺铁,其他正常。语言行走等正常。
足月生产。一直纯母乳,无奶粉,六个月后添加米粉蔬菜蛋黄肉等。请问该情况正常吗,需要做其他检查么?鲍教授回答:家长你好,宝宝出生时有没有高危因素,之前病史是怎样的,每天奶量达标吗?目前看身高体重虽然都在正常范围内但是都偏低,明显发育放缓了,缺铁的话会导致贫血,看看有没有贫血的症状:
面色苍白,嘴唇、指甲颜色变淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘;精神不振,注意力不集中,情绪易激动等,年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等,患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。
平时辅食搭配合理吗?缺铁是会导致发育落后的,所以加强补铁,建议以下辅食:蛋黄、鱼泥、肝泥、瘦肉等;适当添加蔬菜、水果等富含维生素C的食物,促进铁的吸收。另外1-2岁的宝宝每天应该保持约500ml左右的奶量,辅食与奶的喂养顺序为先喂辅食,紧跟着喂奶。注意,辅食不能让宝宝完全吃饱,当宝宝吃了辅食表现得意犹未尽时应直接喂奶,直到宝宝吃饱。1岁后奶可以选择配方奶,这里不是说母乳不好,而是你家宝宝体重太轻,配方奶里热量更多,有助于追赶。最后还是建议去医院看看是不是代谢出了问题 。
宝妈B问:宝宝11个月牙齿里面早白了就是没出来是怎么回事?6个月的时候查微量元素就有点缺铁,其它的都不缺,也在补铁补钙之类的。
鲍教授回答:家长您好,您描述宝宝牙齿里面早白了就是没出来,这个是正常的现象,牙齿萌出较晚,与缺钙缺锌等无关!!!一般来说我们不建议给宝宝做微量元素或者骨密度的检查,临床上不作为诊断的依据,并且每个宝宝做微量元素检测,都会有或多或少的缺钙,或者缺乏其他微量元素的现象,这是正常的。缺钙其实上是缺乏维生素D,维生素D是促进钙的吸收的,只有缺乏维生素D的时候,才会出现缺钙的现象,2岁以内的宝宝每天补充400IU的维生素D即可,就可以满足宝宝的日常所需,不用单独补钙。另外,缺铁是要查血常规的,看血红蛋白的值,低于110,才是贫血,是需要单独补铁剂的。家长不要盲目的补充。
对于宝宝出牙的问题,最有效的还是啃咬,平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬,有些牙胶中含有一些硅胶物质,冷藏后会有明显的舒缓作用,也可以使用指套牙刷,按摩宝宝牙龈处,日常的饮食也要尽量粗糙一点,比如颗粒状,小块状,增加牙龈的摩擦,对于宝宝尽快出牙有很大的帮助。
宝妈C问:鲍教授:您好!我家宝宝6个月零八天,孩子父亲有地贫,我没有,6个月体检时查血结果有地贫,微量元素也缺铁,我平时该怎么护理?可以给宝宝吃下图的铁元吗?或者该吃什么补铁的药吗?吃铁元有没有什么副作用呢?
鲍教授回答:宝宝现在体检有地贫的指征,不知道是轻中重哪型?轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗,地中海贫血患者体内铁质容易聚积,若额外摄取含铁保健食品可能造成过量,长期铁质过量恐增加心血管疾病、肝功能异常等问题。一般为去铁治疗,而不是补铁。去铁剂可选用铁鳌合剂,常用去铁胺。
线上看不到宝宝的情况,所以不知道宝宝的严重程度。目前建议家长遵医嘱根据宝宝的严重程度,选择用药还是继续观察。
日常护理,如果是轻症的地贫,可以适当的活动,多休息,重型的建议尽量少活动。可以适当的喂宝宝一些水,多排尿,促进毒素物质的排出。需用药时一定要遵遵医嘱,地贫的宝宝用药有很多禁忌。平时正常喂养即可。
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