0到12个月宝贝发育标准及训练专题之儿童体检有了新标准，这份《儿童健康体检手册》请收好

三湘都市报·新湖南客户端11月12日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 李珊）儿童处于生长发育期，许多生理指标与成人并不相同，但长久以来，儿童接受临床检验只能沿用成人参考值。日前，我国出台《儿童血细胞分析参考区间》和《儿童临床常用生化检验项目参考区间》，填补儿童体检领域的标准空白，也让儿童体检更加精准。

孩子生长发育的体检不容错过。家长应该如何规划孩子的体检？哪些项目是必检？中南大学湘雅三医院儿科教研室副主任、儿科副主任陈志衡结合最新标准进行解答，制定这份《儿童健康体检手册》。

体检可以更早预防孩子发育问题

“3岁之前的孩子，家长一般会定期去做体检。”陈志衡表示，3岁之后的体检，家长可能会降低重视度，需要注意的是，孩子18岁前，健康体检都非常重要。

体检可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的各种问题，并实现早发现、早治疗、早干预，避免造成无法挽回的影响。“例如现在很常见的性早熟问题，如果没能及时干预，导致孩子身高发育受到终身的影响。”

此外，定期体检还可以早期发现儿童的生理陷和某些疾病，以便及时进行矫治。例如孩子眼睛的弱视力，双耳的听力低下，只有尽早发现，才能尽快治疗，越早纠正效果越好。

儿童体检的时间根据年龄变化

儿童的体检，根据年龄的增长来变化。“刚出生的婴儿，医院会第一时间抽足底血。”陈志衡表示，这次采血主要是检查孩子的四种疾病，包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症。

这四种疾病是先天性遗传病，越早干预越好。以苯丙酮尿症为例，这是一种染色体隐性遗传疾病，孩子体内缺乏一种酶，不能代谢苯丙氨酸，使苯丙氨酸堆积影响孩子的神经发育。患儿一般会逐渐出现毛发变黄，有鼠尿异味，智力发育落后，等症状。但如果能早期诊断，并通过吃低苯丙氨酸奶粉，孩子就能正常的生活。

陈志衡表示， 除了出生时医院的常规检查之后，新生的宝宝建议1至2周做一次检查；6月龄以内的宝宝每月1次；6月龄以上、1岁以下的宝宝每2月1次；1-3岁幼儿半年1次；3-18岁儿童青少年每年进行1次检查。

不同的年龄段如何选择检查项

0—18岁的体检，进行常规的身高、体重、视力、听力、血液、骺板、肺功能等的检查，可以预防和对疾病进行及时的治疗，保障这个群体的健康成长。那这个过程中，家长可选择哪些项目来检查？陈志衡进行了介绍。

0—12个月婴儿时期，定期监测孩子的身体高度、体重、头围，精准了解孩子生长情况和身体营养状况。此外，孩子需要进行运动发育、肌张力等方面的筛查，例如循序发展的抬头、翻身、趴、爬、坐、站等。这些检查可以及时关注孩子营养状况，并通过肌张力等异常情况，早期排除孩子智力低下、脑瘫等。

1—3岁孩子除了继续监测营养、身体发育方面，还要关注语言能力、行走运动，以及食物过敏等情况。此外，像自闭症等特殊的疾病，可能在这个年龄段出现早期症状，家长也应该及时关注。

3—6岁孩子除了常规体检外，需要关注视力发展，及时发现弱势、斜视等问题。孩子出现个头矮小、过于好动等行为，应及时检查排除矮小症、多动症等异常，及时进行干预。需要提醒的是，家长还要关注孩子性器官发育情况，出现性早熟及时就诊治疗。

6—18岁儿童青少年，营养、发育问题需继续关注，同时加以学龄期儿童的健康检查，例如情商、行为问题，出现异于同龄孩子的行为应及时干预。

需要强调的是，10岁左右的女孩，12岁左右的男孩，会开始性器官的发育，这个时期尤其需要注意，定期带孩子进行检查。从这个年龄段开始，除了身体器官的发育，孩子心理发育也要注意。“很多孩子，面对身体的发育，心理成熟跟不上，会出现一定的问题。”陈志衡提醒，生理和心理发展不平衡，这也是现在不少孩子存在心理疾病的原因之一。

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