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湖北省农村合作医疗异地报销比例及手续

  国务院医改办最新消息显示,今年内,我国将在9个省份试点跨省就医即时报销,湖北被列入试点省份。其中湖北14个市(州)参保人员在协和医院等9家医院可异地就医,并实现联网及时结算医疗费用。

  据湖北省人民政府网消息,9省份试点的跨省就医即时报销体系,主要针对农民参加的新型农村合作医疗,简称新农合。据悉,湖北省新农合信息平台今年以内将与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖南、海南等8个省级平台互联互通,首批定点同济医院、协和医院、梨园医院等26家医院,9省份参合农民有望在这些医院实现异地就医即时报销。

2017年湖北省农村合作医疗异地报销比例及手续

  以往省内其他县市的医保病人到武汉看病,需全额垫付医疗费,五万十万地往外拿,市民吃不消;出院回当地报销至少得两周,有时材料不全还要往返两地签字、盖章,费神费时,市民多有怨言。

  据了解,去年年底,湖北省人社厅建立起省级医疗保险异地就医结算管理信息交换平台,14个市(州)参保人员在协和医院等9家医院可异地就医,并实现联网及时结算医疗费用。14个市(州)分别是:咸宁、荆州、仙桃、黄石、黄冈、孝感、随州、天门、十堰、荆门、潜江、宜昌、襄阳、恩施州。9家定点医院是:同济医院、协和医院、省肿瘤医院、省中医院、武警总医院、武汉大学中南医院、武汉大学人民医院、广州军区武汉总医院、亚洲心脏病医院。

  参保人员可自己选医院,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由经办机构和定点医院结算。参保人员自己选择医院后,向当地经办机构提出申请,经办机构在2个工作日内完成审核批准。由于14个市(州)医保政策不同,参保人员到9家医院异地就医的报销比例也不统一,因此自费比例将有所不同。

扩展阅读

  明年起,湖北实施统一的城乡居民医保制度,将城镇居民医保和新农合合二为一。昨日,省政府公布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,其中明确:将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门承担,并公布了整合时间表。

  湖北省决定,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的基本医疗保险制度。

  统一全省城乡居民医保筹资政策和筹资标准。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

  整合的同时,将提升服务效能,实行省内异地就医即时结算,提供就医、查询、结算一体化服务。系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。

  根据方案,今年8月底前,完成机构、职能、人员整合和资产移交工作;年底前,完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计、城乡居民医保信息系统开发和与医疗机构系统对接工作;2017年,全省实施统一的城乡居民医保制度。

  整合统一后

  城乡居民医保覆盖范围,包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员。

  统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

  人均筹资和个人缴费不得低于现有水平,适当提高个人缴费比重。

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